الفتق هو اندفاع عضو أو نسيج دهني من داخل البطن عبر نقطة ضعف في جدار البطن. وهو لا يشفى تلقائيًا ويكبر مع الوقت، والحل الدائم الوحيد هو الإصلاح الجراحي. وهناك خياران أساسيان: الإصلاح المفتوح بالشبكة والأسلوب التنظيري؛ ويمنح الأسلوب المغلق ميزة واضحة في الفتوق الثنائية والمتكررة.
- الفتق الإربي
- الفتق السري
- فتق موضع العملية
- فتوق جدار البطن
- الفتوق المتكررة
- فتق الحجاب الحاجز
- الفتق الفخذي
- الجراحة العاجلة للفتق المختنق
يتكوّن الفتق باندفاع بنى داخل البطن إلى الخارج عبر ضعف في جدار البطن. وتشكّل الفتوق الإربية نحو ثلاثة أرباع الفتوق كلها، وهي أكثر شيوعًا بوضوح لدى الرجال منها لدى النساء.
أنواع الفتق
- الفتق الإربي: أكثر الأنواع شيوعًا. والعلامة النموذجية انتفاخ يظهر عند الوقوف ويختفي عند الاستلقاء.
- الفتق السري: يتكوّن حول السرة؛ ويرتبط بالحمل وزيادة الوزن وارتفاع الضغط داخل البطن.
- فتق موضع العملية: يظهر على خط شق عملية سابقة. وإصلاحه أصعب تقنيًا.
- الفتق المتكرر: عودة فتق سبق إصلاحه. ويتطلب نهجًا خاصًا بسبب نسيج الندبة من العملية السابقة.
- فتق الحجاب الحاجز: انزلاق جزء من المعدة إلى تجويف الصدر عبر فتحة في الحجاب الحاجز؛ ويُرى كثيرًا مع الارتجاع.
لماذا تلزم الجراحة؟
الفتق لا يشفى تلقائيًا ويكبر مع الوقت. وحزام الفتق أو المشد لا يعالج؛ بل يمنح دعمًا مؤقتًا وقد يضر بالنسيج مع الاستعمال الطويل.
حالة طارئة: اختناق محتوى الفتق وانقطاع التروية الدموية يشكلان خطرًا على الحياة. عند تصلّب الانتفاخ وتعذّر إرجاعه، أو ألم شديد مفاجئ، أو احمرار أو ازرقاق في الجلد فوق الانتفاخ، أو غثيان وقيء وعدم القدرة على إخراج الغازات، راجعوا الطوارئ دون تأخير.
طرق الجراحة
الإصلاح المفتوح بالشبكة (Lichtenstein)
يُشقّ الجلد فوق منطقة الفتق فيُعثر على كيس الفتق ويُعاد إلى داخل البطن، وتُدعَم المنطقة الضعيفة بشبكة صناعية. وقد خفّض استعمال الشبكة نسبة التكرار بوضوح مقارنة بطرق الخياطة التقليدية. وإمكان إجرائه تحت تخدير موضعي أو نصفي يمنح ميزة لدى المرضى ذوي الخطر القلبي والرئوي المرتفع.
الإصلاح بالمنظار (TEP و TAPP)
يُدخَل عبر ثلاث فتحات صغيرة في جدار البطن فيُصلح الفتق من الداخل وتُوضع الشبكة على السطح الداخلي لجدار البطن. وأبرز مزاياه:
- ألم أقل بعد العملية وعودة أسرع إلى العمل
- الإصلاح في جلسة واحدة ودون شق إضافي في الفتوق الثنائية
- إمكان العمل دون المرور بنسيج ندبة العملية السابقة في الفتوق المتكررة
ويتحدد الأسلوب المناسب بتقييم نوع الفتق وحجمه، وكونه أحادي الجانب أو ثنائيه، وسبق إجراء عملية من عدمه، وعمر المريض ومهنته وأمراضه المصاحبة.
بعد العملية
تُجرى عمليات الفتق غالبًا في اليوم نفسه أو بمبيت ليلة واحدة. ويُشجَّع النهوض في اليوم الأول؛ وتكون العودة إلى العمل المكتبي خلال 2-3 أسابيع، وإلى رفع الأثقال والرياضة الشاقة خلال 4-6 أسابيع. وهذه المدد أقصر عادة في الأسلوب التنظيري.
وأبرز العوامل التي ترفع خطر التكرار: التدخين وزيادة الوزن والسعال المزمن والإمساك ورفع الأثقال في المرحلة المبكرة.
نهج بأسلوبين في الفتق الإربي والسري والمتكرر
جراحة الفتق مسجَّلة بندًا خدميًا مستقلًا في ملف Op. Dr. Ersan Semerci بالمستشفى وفي منصات الأطباء أيضًا: «جراحة الفتق؛ الفتوق الإربية وفتوق موضع الشق والفتوق المتكررة (بالأسلوبين التنظيري والمعياري)».
- أكثر من 1000 عملية فتق إربي بالمنظار خلال مسيرته المهنية
- الإصلاح بالطعوم والشبكات في الفتوق الإربية والسرية وفتوق جدار البطن وموضع العملية
- عمليات الفتق الإربي بالمنظار (نهجا TEP و TAPP)
- دورة جراحة الأعضاء الصلبة بالمنظار، جامعة غازي، أنقرة (2011)
تُجرى الفحوصات والعمليات في مستشفى VM Medicalpark Mersin. يعمل Op. Dr. Ersan Semerci في مرسين منذ عام 2010. ويمكن للمرضى القادمين من مرسين والمحافظات المجاورة ومن خارج تركيا الحجز عبر واتساب.
احجز موعدًا عبر واتسابهل يزول الفتق دون جراحة؟
لا. الفتحة في جدار البطن لا تُغلق تلقائيًا والفتق يكبر مع الوقت. وحزام الفتق أو المشد يمنح دعمًا مؤقتًا فقط ولا يعالج.
هل تسبب الشبكة مشكلة في الجسم؟
الشبكات الصناعية المستعملة في إصلاح الفتق مواد تُستخدم منذ عقود ويتحملها الجسم جيدًا. ومع الوقت ينمو نسيجك داخل الشبكة فيقوّي المنطقة.
لديّ فتق في الجانبين، هل تلزم عمليتان منفصلتان؟
لا. في الأسلوب التنظيري يمكن إصلاح الجانبين في الجلسة نفسها دون شق إضافي. والفتق الثنائي من أوضح الحالات التي يمنح فيها الأسلوب المغلق ميزة.
الفحص والحجز في مرسين
بخصوص الشكاوى التي تندرج ضمن مجال «جراحة الفتق» يمكنكم حجز موعد في مستشفى VM Medicalpark Mersin. مزيتلي / مرسين، تركيا، أيام العمل 09:00-17:00.
واتساب: +90 542 236 05 33تنبيه قانوني. أُعدّت هذه الصفحة لغرض التعريف العام فقط. وهي لا تُعد استشارة طبية أو تشخيصًا أو وصفة علاجية، ولا تغني عن الفحص والتشخيص والعلاج لدى الطبيب. المحتوى غير مخصص لحالة بعينها ولا يحمل غرضًا إعلانيًا. لا يمكن تحديد الأسلوب المناسب لك إلا بعد الفحص والاختبارات اللازمة. استشر طبيبك في كل قرار يتعلق بصحتك.