عملية الفتق الإربي: الأساليب والتعافي

الفتق هو اندفاع عضو أو نسيج دهني من داخل البطن إلى الخارج عبر نقطة ضعف في جدار البطن. والفتق الإربي أكثرها شيوعًا ويشكّل نحو ثلاثة أرباع الفتوق كلها. وهو أكثر شيوعًا بوضوح لدى الرجال منه لدى النساء؛ والسبب أن الخصيتين تعبران القناة الإربية في أثناء النمو لتستقرا في موضعهما، فتتركان ضعفًا طبيعيًا في هذه المنطقة. وقد جمعنا في هذا المقال ما ينبغي أن يعرفه من يفكرون في عملية الفتق الإربي في مرسين.

لماذا يحدث الفتق الإربي؟

يجتمع في الأساس عاملان: ضعف في جدار البطن وعوامل ترفع الضغط داخل البطن.

• تراجع متانة الأنسجة مع التقدم في السن
• رفع الأثقال والعمل البدني الشاق
• السعال المزمن (التدخين، الانسداد الرئوي المزمن)
• الإمساك المزمن والحزق
• صعوبة التبوّل بسبب تضخم البروستاتا
• زيادة الوزن والحمل
• عمليات البطن السابقة والاستعداد العائلي

ما الأعراض؟

الصورة التقليدية انتفاخ يُحسّ باليد في الأربية ويظهر عند الوقوف ويختفي عند الاستلقاء. ومن الأعراض الأخرى التي قد ترافقه:

• إحساس بالشدّ أو الامتلاء أو الحرقة في الأربية
• ألم يزداد عند السعال والحزق ورفع الأثقال
• انزعاج يزداد مع نهاية اليوم ويقلّ مع الراحة
• امتداد الانتفاخ نحو كيس الصفن لدى الرجال

وبعض الفتوق لا يعطي أي شكوى ويُكتشف في فحص أُجري لسبب آخر.

كيف يُشخَّص؟

يُشخَّص الفتق الإربي إلى حد بعيد بالفحص السريري. إذ يُفحص المريض وهو واقف ويُطلب منه السعال ليظهر الفتق بوضوح. وفي الحالات المشكوك فيها أو في الفتوق الصغيرة جدًا أو لاستبعاد أسباب أخرى لألم الأربية، يمكن استعمال الموجات فوق الصوتية، وعند اللزوم التصوير الطبقي أو الرنين المغناطيسي.

العلاج: لماذا تلزم الجراحة؟

الفتق لا يشفى تلقائيًا ويكبر مع الوقت. وحزام الفتق أو المشد لا يعالج الفتق؛ بل يدعمه مؤقتًا وقد يضر بالنسيج مع الاستعمال الطويل. والحل الدائم الوحيد هو الإصلاح الجراحي.

ويمكن دراسة خيار المتابعة في الفتوق الصغيرة جدًا التي لا تعطي شكوى، أو لدى كبار السن أو المرضى ذوي الخطر المرتفع بسبب أمراض مصاحبة. لكن ينبغي اتخاذ هذا القرار مع الطبيب مع مراعاة خطر الاختناق.

طرق الجراحة

الإصلاح المفتوح (أسلوب Lichtenstein)

يُشقّ نحو 5-6 سنتيمترات في منطقة الأربية فيُعثر على كيس الفتق ويُعاد إلى داخل البطن، وتُدعَم المنطقة الضعيفة بشبكة صناعية. وقد خفّض استعمال الشبكة نسبة التكرار بوضوح مقارنة بطرق الخياطة التقليدية. وإمكان إجرائه تحت تخدير موضعي أو نصفي يمنح ميزة لدى المرضى ذوي الخطر القلبي والرئوي المرتفع.

الإصلاح بالمنظار (TEP و TAPP)

يُدخَل عبر ثلاث فتحات صغيرة في جدار البطن فيُصلح الفتق من الداخل وتُوضع الشبكة على السطح الداخلي لجدار البطن. وأبرز مزاياه:

• ألم أقل بعد العملية
• عودة أسرع إلى الحياة اليومية والعمل
• أثر أصغر
• الإصلاح في جلسة واحدة ودون شق إضافي في الفتوق الثنائية
• إمكان العمل دون المرور بنسيج ندبة العملية السابقة في الفتوق المتكررة

وأبرز حدوده أنه يستلزم تخديرًا عامًا ويتطلب خبرة تقنية أعلى.

ويتحدد الأسلوب المناسب بتقييم نوع الفتق وحجمه، وكونه أحادي الجانب أو ثنائيه، وسبق إجراء عملية من عدمه، وعمر المريض ومهنته وأمراضه المصاحبة.

كم يستغرق التعافي؟

تُجرى عمليات الفتق الإربي غالبًا في اليوم نفسه أو بمبيت ليلة واحدة. والإطار العام كالتالي:

• اليوم الأول: يُشجَّع النهوض والمشي القصير
• الأسبوع الأول: أنشطة يومية خفيفة، ويُسمح بقيادة السيارة عادة عند الاستغناء عن المسكنات
• الأسبوع 2-3: العودة إلى العمل المكتبي
• الأسبوع 4-6: عودة تدريجية إلى رفع الأثقال والرياضة الشاقة

وهذه المدد أقصر عادة في الأسلوب التنظيري. ومن العلامات المتوقعة استمرار انتفاخ وكدمات وتغيّر في الإحساس في الأربية مدة من الزمن. وراجعوا طبيبكم عند الحمى أو ازدياد الاحمرار أو خروج إفراز من الجرح أو ألم يتزايد شدة.

تنبيه قانوني. أُعدّت هذه المقالة لغرض التعريف العام فقط. وهي لا تُعد استشارة طبية أو تشخيصًا أو وصفة علاجية، ولا تغني عن الفحص والتشخيص والعلاج لدى الطبيب. المحتوى غير مخصص لحالة بعينها ولا يحمل غرضًا إعلانيًا. لا تبدأ علاجك أو تغيّره أو توقفه استنادًا إلى ما ورد هنا. استشر طبيبك في كل قرار يتعلق بصحتك، وراجع مؤسسة صحية عند ظهور أي شكوى. لا يتحمل صاحب الموقع أي مسؤولية عن النتائج المترتبة على استخدام هذا المحتوى. آخر تحديث: 2026-08-07.