تشمل جراحة الثدي مجالًا واسعًا يمتد من أمراض الثدي الحميدة إلى سرطان الثدي. وتتقدم اليوم في علاج سرطان الثدي الجراحة المحافظة على الثدي وخزعة العقدة الحارسة؛ ويمنع هذان النهجان لدى المرضى المناسبين استئصال الثدي كاملًا وتنظيف العقد اللمفية الإبطية دون داعٍ.
- جراحة سرطان الثدي
- الجراحة المحافظة على الثدي
- الجراحة التجميلية الورمية للثدي
- خزعة العقدة الحارسة
- استئصال الثدي
- كيس الثدي والورم الغدي الليفي
- إفرازات الحلمة
- خزعة الثدي (بالإبرة، تروكت، استئصالية)
- خراج الثدي (التهاب الثدي)
- التثدي عند الرجال
تشمل أمراض الثدي طيفًا واسعًا يمتد من الأكياس والأورام الغدية الليفية الحميدة إلى سرطان الثدي. وسرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء؛ ونجاح علاجه مرتفع جدًا عند التشخيص المبكر.
أمراض الثدي الحميدة
- كيس الثدي: جيوب مملوءة بالسائل، وتُتابَع عادة
- الورم الغدي الليفي: كتلة حميدة شائعة لدى الشابات؛ ويُستأصل إن نما أو أثار الشك
- التغيّرات الليفية الكيسية: ألم وعدم انتظام مرتبطان بالدورة الشهرية
- إفرازات الحلمة: يجب فحص الإفرازات أحادية الجانب أو الدموية أو التلقائية
- خراج الثدي (التهاب الثدي): يُرى خصوصًا في فترة الرضاعة، وقد يلزم تصريفه
- التثدي: تضخّم نسيج الثدي لدى الرجال
المسار المتبع في التشخيص
فحص الثدي والموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي بحسب العمر هي أدوات التقييم الأساسية. وتُجرى الخزعة عند وجود ملامح مشبوهة:
- الخزعة بالشفط بالإبرة الرفيعة
- خزعة تروكت (الإبرة الغليظة): الأسلوب الأكثر استعمالًا لتشخيص النسيج
- الخزعة الاستئصالية: استئصال الكتلة كاملة وفحصها
- أسلوب التوسيم: توسيم الآفات غير المحسوسة باليد بمساعدة التصوير واستئصالها
جراحة سرطان الثدي
الجراحة المحافظة على الثدي
يُستأصل الورم والنسيج السليم المحيط به، ويُحافَظ على الجزء الأكبر من نسيج الثدي. وعند تطبيقها مع العلاج الإشعاعي لدى المرضى المناسبين تعطي نتائج بقاء مساوية لاستئصال الثدي كاملًا.
استئصال الثدي
يُستأصل نسيج الثدي كله في الحالات التي يكون فيها الورم منتشرًا أو متعدد البؤر أو لا تناسبها الجراحة المحافظة. ويمكن في الحالات المناسبة دراسة إعادة البناء في الوقت نفسه بتقنيات تحافظ على الجلد والحلمة.
خزعة العقدة الحارسة
تُوسَم العقدة اللمفية الأولى التي يصرّف إليها الورم وتُستأصل وتُفحص أثناء العملية. وإن جاءت نظيفة لا تُستأصل بقية العقد الإبطية. وهذا النهج حاسم في تفادي مشكلات بعيدة المدى مثل تورّم الذراع (الوذمة اللمفية).
الجراحة التجميلية الورمية
تقنيات جراحية تراعي شكل الثدي وتناظره مع الحفاظ على الأمان الورمي.
متى تجب المراجعة؟
- كتلة صلبة مكتشفة حديثًا في الثدي
- انسحاب الحلمة إلى الداخل أو تغيّر شكلها
- إفراز من الحلمة أحادي الجانب أو دموي أو تلقائي
- مظهر قشرة البرتقال أو احمرار أو تقرح في الجلد
- تورّم محسوس تحت الإبط
أساس ورمي في جراحة سرطان الثدي
أكمل Op. Dr. Ersan Semerci تخصصه في مستشفى أنقرة للأورام؛ وجراحة سرطان الثدي من مجالات عمله منذ تلك المرحلة. وفي ملفه بمستشفى Medical Park تُسجَّل جراحة أمراض الثدي بوصفها مجال تخصص مستقلًا.
- بحث منشور: Yildirim E, Semerci E, Berberoğlu U. "The analysis of prognostic factors in stage III-B non-inflammatory breast cancer." European Journal of Surgical Oncology, 2000;26(1):34-8 (PMID: 10718177)
- بحث منشور: Yıldırım E, Semerci E, Berberoğlu U. "İntraduktal Meme Kanseri Tedavisinde Lokal Eksizyon Yeterli Olabilir Mi?" Ulusal Cerrahi Dergisi, 2000;16(6):351-58
- الجراحة المحافظة على الثدي وخزعة العقدة الحارسة والجراحة التجميلية الورمية من ضمن خدماته المسجَّلة
تُجرى الفحوصات والعمليات في مستشفى VM Medicalpark Mersin. يعمل Op. Dr. Ersan Semerci في مرسين منذ عام 2010. ويمكن للمرضى القادمين من مرسين والمحافظات المجاورة ومن خارج تركيا الحجز عبر واتساب.
احجز موعدًا عبر واتسابوُجدت كتلة في الثدي، هل هي سرطان؟
معظم الكتل المكتشفة في الثدي حميدة. والأكياس والأورام الغدية الليفية شائعة جدًا لدى الشابات. ويُحدَّد الفرق بالفحص والموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي عند الحاجة والخزعة.
هل سيُستأصل ثديي في سرطان الثدي؟
ليس أمرًا حتميًا. ففي المرضى المناسبين يُستأصل الورم والنسيج السليم المحيط به بالجراحة المحافظة ويُحافَظ على الثدي. ويُتخذ القرار بتقييم حجم الورم وموضعه وعدد بؤره وحجم الثدي معًا.
ما فائدة خزعة العقدة الحارسة؟
تُوسَم العقدة اللمفية الأولى التي يصرّف إليها الورم وتُستأصل وتُفحص أثناء العملية. وإن جاءت نظيفة لا تُستأصل بقية العقد الإبطية؛ وهذا يمنع مشكلات بعيدة المدى مثل تورّم الذراع.
الفحص والحجز في مرسين
بخصوص الشكاوى التي تندرج ضمن مجال «أمراض الثدي وسرطان الثدي» يمكنكم حجز موعد في مستشفى VM Medicalpark Mersin. مزيتلي / مرسين، تركيا، أيام العمل 09:00-17:00.
واتساب: +90 542 236 05 33تنبيه قانوني. أُعدّت هذه الصفحة لغرض التعريف العام فقط. وهي لا تُعد استشارة طبية أو تشخيصًا أو وصفة علاجية، ولا تغني عن الفحص والتشخيص والعلاج لدى الطبيب. المحتوى غير مخصص لحالة بعينها ولا يحمل غرضًا إعلانيًا. لا يمكن تحديد الأسلوب المناسب لك إلا بعد الفحص والاختبارات اللازمة. استشر طبيبك في كل قرار يتعلق بصحتك.