جراحة الشرج والمستقيم: البواسير والشرخ والناسور والكيس الشعري

أمراض منطقة الشرج شائعة جدًا في المجتمع، لكن خصوصية الموضوع تجعل المرضى يؤخرون كثيرًا مراجعة الطبيب. وهذا التأخير قد يؤدي إلى تفاقم الشكوى وإلى إغفال أمراض أخطر.

البواسير

هي توسّع وهبوط الوسائد الوعائية في القناة الشرجية. وأكثر أعراضها شيوعًا نزف أحمر زاهٍ بلا ألم. وتُقسَّم إلى أربع درجات بحسب مقدار الهبوط، ويُخطَّط العلاج وفق هذا التصنيف:

• الدرجة 1-2: تغذية غنية بالألياف، مغاطس ماء دافئ، أدوية تقوّي جدار الوريد؛ وإجراءات عيادية مثل الربط بالشريط المطاطي
• الدرجة 2-3: رأب البواسير بالليزر، ربط الشريان الباسوري بمساعدة الدوبلر
• الدرجة 4: استئصال البواسير التقليدي

الشرخ الشرجي

هو تمزق سطحي في القناة الشرجية. ويتميز بألم شديد يستمر ساعات أثناء التغوّط وبعده مع نزف قليل أحمر زاهٍ. وقد يشفى في المرحلة المبكرة بملينات البراز ومغاطس الماء الدافئ ومراهم إرخاء العضلات. أما الحالات المزمنة فيُطرح فيها حقن البوتوكس أو الجراحة (بضع المصرة الداخلية الجانبي).

الناسور الشرجي والخراج حول الشرج

الخراج حول الشرج تجمّع قيحي ينشأ من التهاب الغدد حول الشرج؛ ويسير بألم شديد وتورّم وحمى ويستلزم تصريفًا عاجلًا. وبعد تفريغ الخراج تتكوّن لدى مجموعة من المرضى قناة دائمة (ناسور) بين الجلد والقناة الشرجية. وتُدرس في علاج الناسور خيارات مثل بضع الناسور ووضع السيتون وتقنية LIFT وإغلاق الناسور بالليزر.

الكيس الشعري (الناسور العصعصي)

مرض مزمن ينشأ من انغراس شعرات متساقطة تحت الجلد في منطقة العصعص. ويُرى غالبًا بين سن 15 و30. وتُستخدم في المرحلة المبكرة حقن الفينول من دون جراحة وأسلوب الليزر؛ أما في المرض المنتشر والمتكرر فيُفضَّل الترك المفتوح أو تقنيات الرفرف (Limberg، Karydakis). وإزالة الشعر بالليزر بعد العلاج هي أنجع إجراء للوقاية من التكرار.

متى تجب مراجعة الطبيب؟

تنبيه قانوني. أُعدّت هذه الصفحة لغرض التعريف العام فقط. وهي لا تُعد استشارة طبية أو تشخيصًا أو وصفة علاجية، ولا تغني عن الفحص والتشخيص والعلاج لدى الطبيب. المحتوى غير مخصص لحالة بعينها ولا يحمل غرضًا إعلانيًا. لا يمكن تحديد الأسلوب المناسب لك إلا بعد الفحص والاختبارات اللازمة. استشر طبيبك في كل قرار يتعلق بصحتك.