تُرى حصوات المرارة لدى نحو 10-15 بالمئة من الناس ولا تعطي معظمها أعراضًا. وفي الحصوات التي تسبب أعراضًا أو التهابًا أو التهاب بنكرياس يكون العلاج استئصال المرارة بحصواتها بالمنظار. وهذه العملية هي الإجراء الذي صار فيه الأسلوب المغلق معيارًا ذهبيًا في الجراحة العامة؛ ويغادر المرضى غالبًا في اليوم نفسه أو التالي.
- حصوة المرارة
- التهاب المرارة
- استئصال المرارة بالمنظار
- حصوة القناة الصفراوية
- تضيّقات القنوات الصفراوية
- سلائل المرارة
- أكياس القنوات الصفراوية
- سرطانات المرارة والقنوات الصفراوية
- ERCP والتداخلات التنظيرية المتقدمة
المرارة عضو صغير يقع تحت الكبد. ووظيفتها تخزين الصفراء التي ينتجها الكبد وتفريغها في الأمعاء عند تناول وجبة دسمة. وحين يختل التوازن في مكوّنات الصفراء تتكوّن حصوات داخل المرارة.
الأعراض
العَرَض التقليدي نوبات ألم تُسمّى المغص الصفراوي:
- يُحس في أعلى يمين البطن أو أعلى وسطه
- قد ينتشر إلى الظهر وتحت الكتف الأيمن
- يبدأ عادة بعد وجبة دسمة، وغالبًا مساءً أو ليلًا
- يستمر من 30 دقيقة إلى بضع ساعات، وقد يرافقه غثيان وقيء
أعراض تستدعي تقييمًا عاجلًا: ألم بطني شديد يتجاوز ست ساعات، حمى وقشعريرة (التهاب المرارة)، اصفرار العينين والجلد وبول داكن وبراز فاتح اللون (انسداد القناة الصفراوية)، ألم شديد ينتشر إلى الظهر مع قيء مستمر (التهاب البنكرياس).
هل تستدعي كل حصوة جراحة؟
لا. الحصوات الصامتة التي لا تعطي أي شكوى تُتابَع عادة. وتُوصى الجراحة في الحالات التالية:
- حدوث نوبات مغص صفراوي
- سبق الإصابة بالتهاب المرارة
- حدوث التهاب بنكرياس بسبب الحصوة
- سقوط حصوة في القناة الصفراوية
- وجود سليلة أكبر من سنتيمتر في المرارة
- اكتشاف مرارة متكلّسة تُسمّى المرارة الخزفية
وخلافًا لحصوات الكلى لا يُستخدم التفتيت (ESWL) روتينيًا في حصوات المرارة. أما الأدوية المذيبة فتحقق نجاحًا جزئيًا في حالات منتقاة جدًا، وتعود الحصوات كثيرًا عند إيقافها.
استئصال المرارة بالمنظار
تُفتح تحت التخدير العام 3-4 فتحات صغيرة في جدار البطن؛ وتُحدَّد بالكاميرا والأدوات الخاصة المرارة والقناة الصفراوية والشريان المغذي، ثم تُستأصل المرارة كاملة. وتستغرق العملية في المتوسط 45-60 دقيقة. ويغادر معظم المرضى في اليوم نفسه أو في اليوم التالي.
حصوات القناة الصفراوية والتداخلات المتقدمة
حين تسقط الحصوة من المرارة إلى القناة الصفراوية الرئيسة قد يحدث يرقان وحمى والتهاب بنكرياس. وتُخرَج عندئذ الحصوة من القناة بأسلوب تنظيري يُسمّى ERCP؛ ثم تُخطَّط عملية المرارة. أما تضيّقات القنوات الصفراوية وأكياسها فتتطلب تقنيات جراحية متقدمة.
ماذا يحدث بعد استئصال المرارة؟
المرارة مخزن؛ أما العضو المنتج للصفراء فهو الكبد، ويستمر إنتاج الصفراء بعد استئصال المرارة. وتسيل الصفراء عندئذ إلى الأمعاء مباشرة دون تخزين. ويعود معظم المرضى بعد فترة إلى نظامهم الغذائي المعتاد. ويسهّل التكيّف تجنّبُ الأطعمة الدسمة والمقلية جدًا في أول 4-6 أسابيع وجعلُ الوجبات صغيرة ومتكررة.
أكثر من 5000 عملية استئصال مرارة بالمنظار
أمراض المرارة والقنوات الصفراوية مجال تخصص مسجَّل في ملف Op. Dr. Ersan Semerci بمستشفى Medical Park باسم جراحة الكبد والمرارة. واستئصال المرارة بالمنظار هو العملية التي يُطبَّق فيها الأسلوب المغلق على أوسع نطاق في الجراحة العامة، ويطبّق Op. Dr. Semerci هذه التقنية منذ سنواته المهنية المبكرة.
- أكثر من 5000 عملية استئصال مرارة بالمنظار حتى اليوم
- الجراحة في حصوات القناة الصفراوية وتضيّقات القنوات الصفراوية وأكياسها
- العمل في مجال التداخلات التنظيرية المتقدمة (بما فيها ERCP)
- دورة جراحة الأعضاء الصلبة بالمنظار، جامعة غازي، أنقرة (2011)
تُجرى الفحوصات والعمليات في مستشفى VM Medicalpark Mersin. يعمل Op. Dr. Ersan Semerci في مرسين منذ عام 2010. ويمكن للمرضى القادمين من مرسين والمحافظات المجاورة ومن خارج تركيا الحجز عبر واتساب.
احجز موعدًا عبر واتسابهل يمكن إذابة حصوة المرارة بالدواء؟
في حصوات الكوليسترول الصغيرة ذات مواصفات معينة يمكن تحقيق نجاح جزئي بعلاج دوائي يستمر أشهرًا. لكن هذا الأسلوب لا يناسب كل حصوة، وتعود الحصوات كثيرًا عند إيقاف العلاج.
هل يلزمني نظام غذائي بعد استئصال المرارة؟
لا يلزم نظام صارم مدى الحياة. يكفي تجنّب الأطعمة الدسمة والمقلية جدًا في أول 4-6 أسابيع ثم اتباع تغذية متوازنة.
لا أعاني من شكوى ولديّ حصوة. هل أُجري العملية؟
الحصوات التي لا تعطي أي شكوى تُتابَع عادة. لكن حالات إضافية مثل السكري أو وجود حصوات صغيرة كثيرة أو سليلة في المرارة قد تغيّر قرار الجراحة.
الفحص والحجز في مرسين
بخصوص الشكاوى التي تندرج ضمن مجال «المرارة والقنوات الصفراوية» يمكنكم حجز موعد في مستشفى VM Medicalpark Mersin. مزيتلي / مرسين، تركيا، أيام العمل 09:00-17:00.
واتساب: +90 542 236 05 33تنبيه قانوني. أُعدّت هذه الصفحة لغرض التعريف العام فقط. وهي لا تُعد استشارة طبية أو تشخيصًا أو وصفة علاجية، ولا تغني عن الفحص والتشخيص والعلاج لدى الطبيب. المحتوى غير مخصص لحالة بعينها ولا يحمل غرضًا إعلانيًا. لا يمكن تحديد الأسلوب المناسب لك إلا بعد الفحص والاختبارات اللازمة. استشر طبيبك في كل قرار يتعلق بصحتك.