Fıtık, karın içindeki bir organın veya yağ dokusunun karın duvarındaki zayıf bir noktadan dışarı itilmesidir. Kendiliğinden iyileşmez, zamanla büyür ve tek kalıcı çözüm cerrahi onarımdır. Açık yamalı onarım ve laparoskopik yöntem olmak üzere iki temel seçenek vardır; çift taraflı ve nüks fıtıklarda kapalı yöntem belirgin avantaj sağlar.
- Kasık fıtığı (inguinal herni)
- Göbek fıtığı (umbilikal herni)
- Ameliyat yeri fıtığı (insizyonel herni)
- Karın duvarı fıtıkları
- Nüks (tekrarlayan) fıtıklar
- Hiatal herni (mide fıtığı)
- Femoral fıtık
- Sıkışmış fıtıkta acil cerrahi
Fıtık, karın duvarındaki bir zayıflıktan karın içi yapıların dışarı doğru itilmesiyle oluşur. Tüm fıtıkların yaklaşık dörtte üçünü kasık fıtıkları oluşturur ve erkeklerde kadınlara göre belirgin biçimde daha sıktır.
Fıtık Türleri
- Kasık fıtığı: En sık görülen tip. Ayaktayken belirginleşen, yatınca kaybolan bir şişlik tipik bulgudur.
- Göbek fıtığı: Göbek deliği çevresinde oluşur; gebelik, aşırı kilo ve karın içi basınç artışı ile ilişkilidir.
- Ameliyat yeri (insizyonel) fıtığı: Önceki bir ameliyatın kesi hattında gelişir. Onarımı teknik olarak daha zordur.
- Nüks fıtık: Daha önce onarılmış bir fıtığın tekrarlaması. Önceki ameliyatın yara dokusu nedeniyle ayrı bir yaklaşım gerektirir.
- Hiatal herni (mide fıtığı): Midenin bir bölümünün diyaframdaki açıklıktan göğüs boşluğuna kayması; sıklıkla reflü ile birlikte görülür.
Neden Ameliyat Gerekir?
Fıtık kendiliğinden iyileşmez ve zamanla büyür. Fıtık bağı veya korse tedavi etmez; yalnızca geçici destek sağlar ve uzun kullanımda dokuya zarar verebilir.
Acil durum: Fıtık içeriğinin sıkışması ve kan akımının kesilmesi hayati tehlike oluşturur. Şişliğin sertleşip geri itilememesi, ani başlayan şiddetli ağrı, şişlik üzerindeki ciltte kızarma veya morarma, bulantı, kusma ve gaz çıkaramama durumunda vakit kaybetmeden acil servise başvurun.
Ameliyat Yöntemleri
Açık yamalı onarım (Lichtenstein)
Fıtık bölgesine yapılan kesiyle fıtık kesesi bulunur, karın içine yerleştirilir ve zayıf alan sentetik bir yama ile desteklenir. Yama kullanımı nüks oranını klasik dikiş yöntemlerine kıyasla belirgin biçimde düşürmüştür. Lokal veya spinal anestezi ile de yapılabilmesi, kalp ve akciğer riski yüksek hastalarda avantaj sağlar.
Laparoskopik onarım (TEP ve TAPP)
Karın duvarına açılan üç küçük delikten girilerek fıtık içeriden onarılır ve yama karın duvarının iç yüzüne yerleştirilir. Öne çıkan avantajları:
- Ameliyat sonrası daha az ağrı, daha hızlı işe dönüş
- Çift taraflı fıtıklarda tek seansta ve ek kesi olmadan onarım
- Nüks fıtıklarda önceki ameliyatın yara dokusundan geçmeden çalışma imkânı
Hangi yöntemin uygun olduğu; fıtığın tipi ve boyutu, tek mi çift taraflı mı olduğu, daha önce ameliyat geçirilip geçirilmediği, hastanın yaşı, mesleği ve ek hastalıkları değerlendirilerek belirlenir.
Ameliyat Sonrası
Fıtık ameliyatları çoğunlukla günübirlik ya da bir gecelik yatışla yapılır. İlk gün ayağa kalkma teşvik edilir; masa başı işe dönüş 2-3 hafta, ağır kaldırma ve zorlu spora dönüş 4-6 hafta içindedir. Laparoskopik yöntemde bu süreler genellikle daha kısadır.
Nüks riskini artıran başlıca etkenler sigara, aşırı kilo, kronik öksürük, kabızlık ve erken dönemde ağır kaldırmaktır.
Kasık, Göbek ve Nüks Fıtıklarda İki Yöntemli Yaklaşım
Fıtık cerrahisi, Op. Dr. Ersan Semerci'nin hem hastane profilinde hem de doktor platformlarında ayrı bir hizmet başlığı olarak kayıtlıdır: "Fıtık cerrahisi; kasık ve kesiyeri fıtıkları, nüks fıtıklar (laparoskopik ve standart yöntemlerle)".
- Meslek hayatı boyunca 1000'in üzerinde laparoskopik kasık fıtığı ameliyatı
- Kasık, göbek, karın duvarı ve ameliyat yeri fıtıklarında greftli ve yamalı onarım
- Laparoskopik kasık fıtığı ameliyatları (TEP ve TAPP yaklaşımları)
- Laparoskopik Solid Organ Cerrahisi Kursu, Gazi Üniversitesi, Ankara (2011)
Muayene ve ameliyatlar Özel Medicalpark Mersin Hastanesi'nde gerçekleştirilmektedir. Op. Dr. Ersan Semerci 2010 yılından bu yana Mersin'de çalışmaktadır. Mersin ve çevre illerden gelen hastalar randevularını WhatsApp üzerinden oluşturabilir.
WhatsApp'tan Randevu AlFıtık ameliyatsız geçer mi?
Hayır. Karın duvarındaki açıklık kendiliğinden kapanmaz ve fıtık zamanla büyür. Fıtık bağı veya korse yalnızca geçici destek sağlar, tedavi etmez.
Yama vücutta sorun yaratır mı?
Fıtık onarımında kullanılan sentetik yamalar onlarca yıldır kullanılan, vücut tarafından iyi tolere edilen malzemelerdir. Zamanla kendi dokunuz yamanın içine büyür ve bölgeyi güçlendirir.
İki taraflı fıtığım var, iki ayrı ameliyat mı gerekir?
Hayır. Laparoskopik yöntemde her iki taraf aynı seansta, ek kesi yapılmadan onarılabilir. Çift taraflı fıtık, kapalı yöntemin en belirgin avantaj sağladığı durumlardan biridir.
Mersin'de Muayene ve Randevu
Fıtık Cerrahisi kapsamındaki şikâyetleriniz için Özel Medicalpark Mersin Hastanesi'nden randevu oluşturabilirsiniz. Mezitli / Mersin, hafta içi 09.00-17.00.
WhatsApp: 0542 236 05 33Yasal uyarı. Bu sayfa yalnızca genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi önerisi niteliği taşımaz; hekim muayenesinin, teşhisinin ve tedavisinin yerini tutmaz. İçerik kişiye özel değildir ve reklam amacı taşımaz. Hangi yöntemin size uygun olduğu ancak muayene ve gerekli tetkikler sonrasında belirlenebilir. Sağlığınızla ilgili her karar için hekiminize danışınız.