Mədə və qida borusu cərrahiyyəsi dərmana cavab verməyən reflü xəstəliyinin, hiatal herniyanın (diafraqma yırtığı), axalaziyanın, ağırlaşmış mədə xorasının və mədə xərçənginin müalicəsini əhatə edir. Reflü əməliyyatı bu gün laparoskopik üsulla aparılır və dərmandan asılılığı sona çatdırmağı hədəfləyir. Mədə xərçəngində cərrahiyyə müalicənin təməl daşıdır.
- Qastroezofageal reflü xəstəliyi
- Hiatal herniya (diafraqma yırtığı)
- Laparoskopik fundoplikasiya (qapalı reflü əməliyyatı)
- Axalaziya
- Mədə xorası və ağırlaşmaları
- Mədə xərçəngi cərrahiyyəsi
- Qida borusu (ezofaq) xərçəngi
- Mədənin deşilməsi və qanaxması
Mədə və qida borusu xəstəlikləri cəmiyyətdə çox yayılmış reflüdən mədə xərçənginə qədər geniş spektri əhatə edir.
Reflü və diafraqma yırtığı
Qastroezofageal reflü mədə möhtəviyyatının qida borusuna geri qayıtmasıdır. Döşdə yanma, ağıza acı su gəlməsi, boğazda ilişmə hissi və gecə öskürəyi tipik şikayətlərdir. Çox vaxt hiatal herniya (mədənin bir hissəsinin diafraqmadakı açıqlıqdan döş boşluğuna sürüşməsi) ilə birlikdə olur.
Müalicədə üstünlük həyat tərzinin tənzimlənməsi və dərman müalicəsinədir. Əməliyyat aşağıdakı hallarda gündəmə gəlir:
- Dərman müalicəsinə baxmayaraq şikayətlərin davam etməsi
- Uzunmüddətli dərman qəbul etmək istəməmək
- Böyük hiatal herniyanın olması
- Reflüyə bağlı ağciyər, boğaz və ya diş problemlərinin inkişafı
- Barret ezofaqı kimi öncül zədələrin aşkarlanması
Laparoskopik fundoplikasiya
Qapalı üsulla aparılan reflü əməliyyatında diafraqmadakı açıqlıq daraldılır və mədənin yuxarı hissəsi qida borusunun aşağı ucunun ətrafına sarılaraq yeni klapan formalaşdırılır. Xəstələr adətən 1-2 gün xəstəxanada qalır.
Axalaziya
Qida borusunun aşağı ucundakı əzələnin boşala bilməməsi səbəbindən tikənin mədəyə keçə bilməməsidir. Udma çətinliyi, yeyilənlərin geri qayıtması və çəki itkisi müşahidə olunur. Müalicədə endoskopik balonla genişləndirmə, botoks tətbiqi və ya cərrahiyyə (Heller miotomiyası) dəyərləndirilir.
Mədə xorası və ağırlaşmaları
Mədə və onikibarmaq bağırsağın xoraları əsasən dərmanla müalicə olunur. Cərrahiyyə aşağıdakı ağırlaşmalarda lazım gəlir:
- Deşilmə (perforasiya): qəfil başlayan şiddətli qarın ağrısı; təcili əməliyyat tələb edir
- Dayandırıla bilməyən qanaxma
- Mədə çıxışında tıxanma
Mədə xərçəngi cərrahiyyəsi
Mədə xərçəngi Türkiyədə tez-tez rast gəlinən xərçənglərdəndir. Erkən mərhələdə əlamət vermədiyi üçün diaqnoz çox vaxt gec mərhələdə qoyulur. Əlamətlər arasında həzm pozğunluğu, iştahsızlıq, tez doyma, çəki itkisi və qansızlıq var.
Cərrahiyyə müalicənin təməlidir: şişin yerləşməsinə görə mədənin bir hissəsi (subtotal qastrektomiya) və ya hamısı (total qastrektomiya) ətraf limfa düyünləri ilə birlikdə götürülür. Əməliyyatdan əvvəl və ya sonra kimyaterapiya müalicənin bir hissəsi ola bilər.
Mədə xərçəngi üzərinə elmi iş
Op. Dr. Ersan Semerci-nin beynəlxalq resenziyalı jurnallarda dərc olunmuş işlərindən biri birbaşa mədə xərçənginə həsr olunub:
- Elmi nəşr: Ucar E, Semerci E, Ustun H, Yetim T, Huzmeli C, Gullu M. "Prognostic value of preoperative CEA, CA 19-9, CA 72-4, and AFP levels in gastric cancer." Advances in Therapy, 2008;25(10):1075-84
- Elmi nəşr: Yetim I, Ozkan OV, Semerci E, Abanoz R. "Gastric outlet obstruction caused by a giant gastric trichobezoar." Cases Journal, 2008;1(1):399
- Qapalı reflü cərrahiyyəsi və laparoskopik mədə əməliyyatları qeydə alınmış xidmətləri sırasındadır
- Qastroskopiya və mürəkkəb endoskopik müdaxilələr sahəsində fəaliyyət
Müayinə və əməliyyatlar VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasında həyata keçirilir. Op. Dr. Ersan Semerci 2010-cu ildən Mersində çalışır. Mersindən, qonşu bölgələrdən və xaricdən gələn xəstələr WhatsApp vasitəsilə qəbula yazıla bilər.
WhatsApp ilə qəbula yazılReflü əməliyyatı olsam dərman qəbulunu dayandıra bilərəmmi?
Uyğun xəstədə laparoskopik fundoplikasiyanın məqsədi budur. Lakin nəticə xəstə seçimindən asılıdır; əməliyyatdan əvvəl endoskopiya, pH ölçülməsi və manometriya kimi müayinələrlə uyğunluq qiymətləndirilir.
Diafraqma yırtığı əməliyyatsız keçirmi?
Kiçik hiatal herniyalar çox vaxt dərman və həyat tərzinin tənzimlənməsi ilə nəzarətə alınır. Böyük yırtıqlarda və dərmana cavab verməyən reflüdə cərrahi bərpa gündəmə gəlir.
Mədə xərçəngində mədənin hamısı götürülürmü?
Şişin yerləşməsindən asılıdır. Mədə çıxışına yaxın şişlərdə mədənin bir hissəsi, yuxarı hissədəki və ya yayılmış şişlərdə isə mədənin hamısı ətraf limfa düyünləri ilə birlikdə götürülür.
Mersində müayinə və qəbul
«Mədə və qida borusu cərrahiyyəsi» sahəsinə aid şikayətləriniz üçün VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasına yazıla bilərsiniz. Mezitli / Mersin, Türkiyə, iş günləri 09:00-17:00.
WhatsApp: +90 542 236 05 33Hüquqi bildiriş. Bu səhifə yalnız ümumi məlumatlandırma məqsədi ilə hazırlanmışdır. Tibbi məsləhət, diaqnoz və ya müalicə təyinatı deyil; həkim müayinəsini, diaqnozunu və müalicəsini əvəz etmir. Məzmun şəxsə uyğunlaşdırılmamışdır və reklam məqsədi daşımır. Hansı üsulun sizə uyğun olduğu yalnız müayinə və lazımi müayinələrdən sonra müəyyən edilə bilər. Sağlamlığınıza dair hər qərar üçün həkiminizlə məsləhətləşin.