Mədə xərçəngi erkən mərhələdə əsasən əlamət vermir; şikayətlər ortaya çıxdıqda xəstəlik adətən irəliləmiş olur. Başlıca risk amilləri Helicobacter pylori infeksiyası, duzlu və hisə verilmiş qida ağırlıqlı qidalanma, siqaret və ailədə mədə xərçəngi tarixçəsidir. Diaqnoz qastroskopiya və biopsiya ilə qoyulur. Əsas müalicə cərrahiyyədir: şişin yerinə görə mədənin bir hissəsi və ya hamısı ətrafındakı limfa düyünləri ilə birlikdə götürülür.
Mədə xərçəngi dünyada və Türkiyədə ən çox rast gəlinən xərçənglər sırasında yer alır. Ən çətin cəhəti erkən mərhələdə az qala heç bir əlamət verməməsidir; ortaya çıxan şikayətlər isə adi mədə narahatlıqlarına bənzədiyi üçün tez-tez təxirə salınır. Bu yazıda risk amillərini, xəbərdaredici tapıntıları və cərrahi müalicənin necə planlaşdırıldığını nəzərdən keçiririk.
Risk amilləri hansılardır?
Mədə xərçəngində bir neçə amil rol oynayır:
- Helicobacter pylori infeksiyası. Ən mühüm dəyişdirilə bilən amildir. Uzunmüddətli infeksiya xroniki qastritdən atrofiyaya və oradan xərçəngləşməyə uzanan prosesi başlada bilər.
- Qidalanma. Duzlu, şoraba, hisə verilmiş və emal olunmuş qida ağırlıqlı qidalanma riski artırır. Təzə tərəvəz və meyvə istehlakı qoruyucu sayılır.
- Siqaret və alkoqol.
- Ailədə mədə xərçəngi tarixçəsi və bəzi irsi sindromlar
- Xroniki atrofik qastrit, pernisioz anemiya və mədə polipləri
- Əvvəllər keçirilmiş mədə əməliyyatı
Hansı əlamətlər xəbərdaredicidir?
Erkən mərhələdə əlamət ya yoxdur, ya da həzm pozğunluğundan ayırd edilə bilmir. İrəlilədikcə bunlar müşahidə olunur:
- Keçməyən mədə ağrısı və dolğunluq hissi
- Az yeməklə tez doyma
- İştahsızlıq və səbəbi izah olunmayan çəki itkisi
- Ürəkbulanma, qusma; irəliləmiş hallarda yeyilən qidanın geri qayıtması
- Udma çətinliyi, xüsusən şiş mədənin girişinə yaxındırsa
- Qəhvə çöküntüsü görünüşündə qusma və ya qara, qatran rəngli nəcis
- Səbəbi izah olunmayan qansızlıq və zəiflik
Vacibdir. Qırx yaşdan yuxarı yeni başlayan və keçməyən mədə şikayətləri, dərmanla düzəlməyən həzm pozğunluğu, çəki itkisi və qansızlıq qastroskopiya tələb edən hallardır. Bu şikayətləri «qastrit» deyərək uzun müddət dərmanla ötürmək ən çox edilən səhvdir.
Diaqnoz necə qoyulur?
Diaqnozun yeganə yolu qastroskopiyadır. Prosedur zamanı mədənin daxili səthi birbaşa görülür və şübhəli sahələrdən biopsiya götürülür. Patologiya nəticəsi diaqnozu dəqiqləşdirir.
Diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstəliyin yayılmasını müəyyən etmək üçün bunlar aparılır:
- Kompüter tomoqrafiyası
- Lazım gəldikdə endoskopik ultrasəs; şişin mədə divarında nə qədər dərinə getdiyini göstərir
- Seçilmiş hallarda PET/KT
- Bəzi xəstələrdə diaqnostik laparoskopiya; qarın boşluğunda tomoqrafiyada görünməyən yayılmanın olub-olmadığını qiymətləndirir
Qanda yoxlanılan CEA, CA 19-9 və CA 72-4 kimi şiş markerləri diaqnoz qoymur; lakin əməliyyatönü qiymətləndirmədə və müalicədən sonrakı müşahidədə istifadə olunur.
Cərrahiyyə nə vaxt lazımdır?
Mədə xərçəngində əsas müalicə cərrahiyyədir. Əməliyyatın həcmi şişin yerinə və yayılmasına görə müəyyən edilir:
Subtotal qastrektomiya. Şiş mədənin aşağı hissəsindədirsə mədənin bir hissəsi götürülür, qalan hissə nazik bağırsağa birləşdirilir.
Total qastrektomiya. Şiş mədənin üst hissəsindədirsə və ya yayılmışdırsa mədənin hamısı götürülür; qida borusu birbaşa nazik bağırsağa bağlanır.
Limfa düyünü dissseksiyası. Əməliyyatın ən həlledici hissəsidir. Mədəni qidalandıran damarlar boyunca uzanan limfa düyünlərinin kifayət qədər sayda götürülməsi həm düzgün mərhələləndirmə, həm də müalicənin uğuru baxımından kritikdir. Bu, şişin özünün götürülməsi qədər vacibdir.
Uyğun hallarda əməliyyat laparoskopik üsulla aparıla bilər. Çox erkən mərhələ bəzi şişlərdə isə endoskopik yolla götürmə gündəmə gələ bilər.
Cərrahiyyədən kənar müalicələr
Mədə xərçəngində kimyaterapiya çox vaxt müalicənin hissəsidir. Bir qrup xəstədə əməliyyatdan əvvəl verilir; məqsəd şişi kiçiltmək və əməliyyatı daha təhlükəsiz etməkdir. Əməliyyatdan sonra verilən kimyaterapiya isə patologiya nəticəsinə görə planlaşdırılır. Bu qərarlar onkologiya konsiliumunda qəbul edilir.
Əməliyyatdan sonra həyat
Qidalanma rejimi daimi olaraq dəyişir. Porsiyalar kiçilir, qida qəbullarının sayı artır; gündə beş və ya altı kiçik qida qəbulu tövsiyə olunur. Mayelər yeməklə birlikdə deyil, qida qəbulları arasında alınır.
Mədənin hamısı götürülən xəstələrdə B12 vitamini ömürlük əlavə edilir; çünki B12-nin sorulması üçün lazım olan maddə mədədə istehsal olunur. Dəmir və kalsium sorulması da azala bilər, buna görə qan göstəriciləri müntəzəm izlənir.
Şəkərli və yağlı qidaların sürətlə nazik bağırsağa keçməsinə bağlı dempinq sindromu ola bilər; porsiyaya nəzarət və şəkərdən çəkinməklə böyük ölçüdə qarşısı alınır.
Müşahidə müayinə, qan analizləri, şiş markerləri, tomoqrafiya və lazım gəldikdə qastroskopiya ilə davam etdirilir. Erkən mərhələdə aşkarlanan mədə xərçəngində uzunmüddətli sağalma nisbətləri nəzərəçarpacaq dərəcədə yüksəkdir; buna görə şikayətləri təxirə salmamaq ən həlledici amildir.
Mədə xərçəngi üzrə dərc olunmuş iş
Op. Dr. Ersan Semerci ümumi cərrahiyyə üzrə ixtisas təhsilini Ankara Onkologiya Xəstəxanasında tamamlamışdır. Mədə, yoğun və düz bağırsaq xərçəngləri ilə yanaşı qalxanabənzər vəzi və süd vəzi xərçəngi sahəsində onkoloji cərrahiyyə təcrübəsinə malikdir.
Bu yazının mövzusu ilə birbaşa bağlı elmi işi var: mədə xərçəngində əməliyyatdan əvvəl CEA, CA 19-9, CA 72-4 və AFP səviyyələrinin proqnostik dəyəri, Advances in Therapy, 2008. İş əməliyyatdan əvvəl yoxlanılan şiş markerlərinin xəstəliyin gedişi haqqında nə qədər məlumat verdiyini araşdırır.
Bundan başqa nəhəng mədə trixobezoarına bağlı mədə çıxışının tıxanması haqqında hal nəşri və varikoz olmayan yuxarı mədə-bağırsaq qanaxmalarına yanaşma haqqında icmalı var. Bariatrik cərrahiyyədə 3000-dən çox əməliyyat təcrübəsi də bu anatomik nahiyə ilə müntəzəm işləmək deməkdir.
Op. Dr. Ersan Semerci 2010-cu ildən Mersində çalışır və hazırda VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasında fəaliyyət göstərir. Qastroskopiya, mədə xərçəngi cərrahiyyəsi və əməliyyatdan sonrakı müşahidə bu xəstəxanada aparılır.
Op. Dr. Ersan Semerci 2010-cu ildən Mersində çalışır və hazırda VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasında fəaliyyət göstərir. «Mədə xərçəngi» istiqaməti üzrə müayinə və əməliyyatlar bu xəstəxanada həyata keçirilir. Mersindən, qonşu bölgələrdən və xaricdən gələn xəstələr WhatsApp vasitəsilə qəbula yazıla bilər.
WhatsApp ilə qəbula yazılMədə xərçəngi üçün skrininq proqramı varmı?
Türkiyədə mədə xərçəngi üçün cəmiyyət səviyyəsində milli skrininq proqramı mövcud deyil. Buna görə xəbərdaredici əlamətlərin ciddi qəbul edilməsi və risk daşıyan şəxslərdə qastroskopiyanın gecikdirilməməsi əhəmiyyət daşıyır.
Helicobacter pylori müalicə olunarsa risk azalırmı?
İnfeksiyanın müalicə edilməsi uzunmüddətli iltihabın yaratdığı zənciri qırdığı üçün riski azaldır. Buna görə aşkarlanan infeksiyanın müalicə edilməsi tövsiyə olunur.
Davamlı mədə şikayətim var, qastroskopiya etdirməliyəmmi?
Qırx yaşdan yuxarı yeni başlayan, dərmanla düzəlməyən və çəki itkisi ya da qansızlıqla gedən mədə şikayətlərində qastroskopiya lazımdır. Yaş həddindən aşağıda da xəbərdaredici tapıntı varsa gözlənilmir.
Mədənin hamısı götürülsə adi yemək yeyə bilərəmmi?
Qidalanma rejimi dəyişir: porsiyalar kiçilir və qida qəbullarının sayı artır. Zamanla xəstələrin çoxu uyğunlaşır. B12 vitamini əlavəsi ömürlük davam edir.
Əməliyyat qapalı üsulla aparıla bilərmi?
Uyğun hallarda laparoskopik üsul istifadə oluna bilər. Şişin yeri, ölçüsü və yayılması ilə xəstənin ümumi vəziyyəti bu qərarı müəyyən edir; onkoloji yetərlilikdən güzəştə gedilmir.
Ağrının göbəkdən sağ aşağı qarına köçməsi, diaqnostika üsulları, oxşar mənzərəli xəstəliklər, laparoskopik appendektomiya və gecikmənin bədəli.
Qəbul, xəstəxana, müalicənin əhatəsi və cərrahi təcrübə barədə ən çox verilən sualların cavabları ana səhifədəki suallar bölməsindədir.
Bütün bloq yazılarıMersində müayinə və qəbul
«Mədə xərçəngi» mövzusu ilə bağlı şikayətləriniz üçün VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasına yazıla bilərsiniz. Mezitli / Mersin, iş günləri 09:00-17:00.
WhatsApp: +90 542 236 05 33Hüquqi bildiriş. Bu yazı yalnız ümumi məlumatlandırma məqsədi ilə hazırlanmışdır. Tibbi məsləhət, diaqnoz və ya müalicə təyinatı deyil; həkim müayinəsini, diaqnozunu və müalicəsini əvəz etmir. Məzmun şəxsə uyğunlaşdırılmamışdır və reklam məqsədi daşımır. Buradakı məlumatlara əsaslanaraq müalicənizə başlamayın, onu dəyişməyin və dayandırmayın. Sağlamlığınıza dair hər qərar üçün həkiminizlə məsləhətləşin; şikayətləriniz olduqda tibb müəssisəsinə müraciət edin. Bu məzmunun istifadəsindən doğa biləcək nəticələrə görə sayt sahibi məsuliyyət daşımır. Son yenilənmə: 2026-08-11.