Tiroid cerrahisi; guatr, tiroid nodülü, hipertiroidi ve tiroid kanseri tedavisinde uygulanır. Ameliyatın en kritik noktası, ses tellerini çalıştıran rekürren laringeal sinirin ve kan kalsiyumunu düzenleyen paratiroid bezlerinin korunmasıdır. Sinir monitörizasyonu, siniri ameliyat boyunca elektriksel uyarıyla izleyerek güvenle belirlenmesini sağlar.
- Guatr (nodüler ve multinodüler)
- Tiroid nodülü ve ince iğne biyopsisi
- Hipertiroidi ve toksik nodül
- Tiroid kanseri cerrahisi
- Total tiroidektomi ve lobektomi
- Boyun diseksiyonu
- Paratiroid bezi hastalıkları ve hiperparatiroidizm
- Paratiroid kanseri
Tiroid bezi, boynun ön kısmında yer alan ve metabolizma hızını düzenleyen hormonları salgılayan bir organdır. Türkiye tarihsel olarak iyot eksikliği bölgesi olduğundan guatr ve tiroid nodülü toplumda çok yaygındır.
Tiroid Nodülü ve Değerlendirme
Ultrasonla yapılan taramalarda erişkin nüfusun yarıya yakınında nodül saptanabilmektedir ve bunların yaklaşık %90-95'i iyi huyludur. Değerlendirme sırası şöyledir:
- TSH ölçümü: Düşükse hormon salgılayan nodül düşünülür, sintigrafi istenir
- Tiroid ultrasonu: Boyut, yapı ve şüpheli özelliklerin değerlendirilmesi
- İnce iğne aspirasyon biyopsisi: Genellikle 1 santimetre üzerindeki nodüller ile daha küçük olup şüpheli özellik taşıyanlara uygulanır
Biyopsi sonuçları Bethesda sistemine göre altı kategoride raporlanır; Bethesda IV, V ve VI kategorilerinde genellikle cerrahi önerilir.
Ameliyat Ne Zaman Gerekir?
- Biyopside kanser saptanması veya kanser şüphesi
- Takipte belirgin büyüme gösteren nodüller
- Nefes darlığı, yutma güçlüğü gibi bası belirtileri yaratan büyük guatrlar
- İlaç tedavisine yanıt vermeyen hormon salgılayan nodüller
- Göğüs boşluğuna doğru uzanan (retrosternal) guatrlar
- Belirgin kozmetik sorun oluşturan nodüller
Sinir Monitörizasyonu Neden Önemli?
Tiroid bezinin hemen arkasından, rekürren laringeal sinir geçer; bu sinir ses tellerini çalıştırır. Zedelenmesi ses kısıklığına yol açabilir. Sinir monitörizasyonu yönteminde, siniri elektriksel uyarıyla ameliyat boyunca izleyen bir cihaz kullanılır; böylece sinir ameliyat sırasında güvenle belirlenip korunabilir.
İkinci kritik yapı, kanın kalsiyum düzenini sağlayan paratiroid bezleridir. Bu bezlerin korunması, ameliyat sonrası geçici veya kalıcı kalsiyum düşüklüğünü önlemek açısından belirleyicidir.
Paratiroid Hastalıkları
Paratiroid bezleri, tiroidin arkasına yerleşmiş dört küçük bezdir ve kandaki kalsiyum dengesini düzenler. Aşırı çalışmaları (hiperparatiroidizm) kemik erimesi, böbrek taşı, halsizlik ve karın ağrısına yol açabilir. Tedavisi, sorumlu bezin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Ameliyat Sonrası
Hastanede kalış genellikle 1-2 gündür. Boyunda gerginlik ve yutkunurken rahatsızlık ilk günlerde normaldir. Tiroidin tamamı alındıysa ömür boyu tiroid hormonu kullanımı gerekir; doğru dozla kişi tamamen normal bir yaşam sürer. Kalsiyum düzeyi ilk günlerde yakından izlenir. Günlük hayata dönüş çoğunlukla 1-2 hafta içindedir.
Minimal İnvaziv Tiroid Cerrahisinde Roma Eğitimi
Tiroid ve paratiroid cerrahisi, Op. Dr. Ersan Semerci'nin özel eğitim aldığı alanlardan biridir ve Medical Park hekim profilinde tiroit paratiroid cerrahisi olarak kayıtlıdır.
- Minimal İnvaziv Tiroid Cerrahisi Eğitimi, Roma Katolik Üniversitesi Endokrin Cerrahi Bölümü, Roma / İtalya (11-15 Mayıs 2009)
- Tiroid Okulu Eğitim Programı, Mersin (2017)
- Guatr cerrahisinde sinir monitörizasyonu uygulaması
- İzsiz ve dikişsiz tiroid cerrahisi, paratiroid bezi hastalıkları ve paratiroid kanseri kayıtlı ilgi alanları arasındadır
Akademik çalışmaları arasında tiroidektomi vakalarında otoimmün tiroidit prevalansı ve multinodüler guatrda nodül çapı ölçümü üzerine yayınlanmış makaleler bulunmaktadır.
Muayene ve ameliyatlar Özel Medicalpark Mersin Hastanesi'nde gerçekleştirilmektedir. Op. Dr. Ersan Semerci 2010 yılından bu yana Mersin'de çalışmaktadır. Mersin ve çevre illerden gelen hastalar randevularını WhatsApp üzerinden oluşturabilir.
WhatsApp'tan Randevu AlTiroid nodülü kanser midir?
Saptanan tiroid nodüllerinin yaklaşık %90-95'i iyi huyludur. Nodül bulunması tek başına kanser anlamına gelmez. Ayrımı ultrason bulguları ve gerektiğinde ince iğne biyopsisi belirler.
Ameliyattan sonra ses kısıklığı olur mu?
Ses tellerini çalıştıran sinire bağlı geçici ses değişikliği görülebilir ve genellikle haftalar içinde düzelir. Kalıcı ses kısıklığı deneyimli ellerde seyrektir; sinir monitörizasyonu bu riski azaltmaya yönelik önemli bir uygulamadır.
Tiroidim alınırsa ömür boyu ilaç kullanır mıyım?
Tiroidin tamamı alındıysa evet, günde tek doz tiroid hormonu kullanmanız gerekir. Doz kan tahlilleriyle ayarlandığında yaşam kaliteniz etkilenmez. Yalnızca bir lob alındığında hastaların bir bölümünde ilaç gerekmez.
Mersin'de Muayene ve Randevu
Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi kapsamındaki şikâyetleriniz için Özel Medicalpark Mersin Hastanesi'nden randevu oluşturabilirsiniz. Mezitli / Mersin, hafta içi 09.00-17.00.
WhatsApp: 0542 236 05 33Yasal uyarı. Bu sayfa yalnızca genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi önerisi niteliği taşımaz; hekim muayenesinin, teşhisinin ve tedavisinin yerini tutmaz. İçerik kişiye özel değildir ve reklam amacı taşımaz. Hangi yöntemin size uygun olduğu ancak muayene ve gerekli tetkikler sonrasında belirlenebilir. Sağlığınızla ilgili her karar için hekiminize danışınız.