Qalxanabənzər vəzi cərrahiyyəsi zob, vəzi düyünü, hipertireoz və qalxanabənzər vəzi xərçənginin müalicəsində tətbiq olunur. Əməliyyatın ən kritik məqamı səs tellərini işlədən residiv qırtlaq sinirinin və qanda kalsiumu tənzimləyən paratireoid vəzilərinin qorunmasıdır. Sinir monitorinqi siniri əməliyyat boyunca elektrik impulsu ilə izləyərək təhlükəsiz müəyyən etməyə imkan verir.
- Zob (düyünlü və çoxdüyünlü)
- Qalxanabənzər vəzi düyünü və nazik iynə biopsiyası
- Hipertireoz və toksik düyün
- Qalxanabənzər vəzi xərçəngi cərrahiyyəsi
- Total tireoidektomiya və lobektomiya
- Boyun dissseksiyası
- Paratireoid vəzi xəstəlikləri və hiperparatireoz
- Paratireoid xərçəngi
Qalxanabənzər vəzi boynun ön hissəsində yerləşən və maddələr mübadiləsinin sürətini tənzimləyən hormonları ifraz edən orqandır. Türkiyə tarixən yod çatışmazlığı bölgəsi olduğundan zob və vəzi düyünü cəmiyyətdə çox yayılmışdır.
Qalxanabənzər vəzi düyünü və qiymətləndirmə
Ultrasəslə aparılan müayinələrdə yetkin əhalinin təxminən yarısında düyün aşkar edilə bilir və bunların təxminən 90-95 faizi xoşxassəlidir. Qiymətləndirmə ardıcıllığı belədir:
- TSH ölçülməsi: aşağıdırsa hormon ifraz edən düyün düşünülür, sintiqrafiya təyin olunur
- Qalxanabənzər vəzinin ultrasəsi: ölçü, quruluş və şübhəli xüsusiyyətlərin qiymətləndirilməsi
- Nazik iynə aspirasiya biopsiyası: adətən 1 santimetrdən böyük düyünlərə və daha kiçik olub şübhəli xüsusiyyət daşıyanlara tətbiq olunur
Biopsiya nəticələri Bethesda sisteminə görə altı kateqoriyada verilir; Bethesda IV, V və VI kateqoriyalarında adətən cərrahiyyə tövsiyə olunur.
Əməliyyat nə vaxt lazımdır?
- Biopsiyada xərçəngin aşkarlanması və ya xərçəng şübhəsi
- Müşahidə zamanı nəzərəçarpan böyümə göstərən düyünlər
- Nəfəs darlığı, udma çətinliyi kimi sıxma əlamətləri yaradan böyük zoblar
- Dərman müalicəsinə cavab verməyən hormon ifraz edən düyünlər
- Döş boşluğuna doğru uzanan (retrosternal) zoblar
- Aydın kosmetik problem yaradan düyünlər
Sinir monitorinqi niyə vacibdir?
Qalxanabənzər vəzinin dərhal arxasından residiv qırtlaq siniri keçir; bu sinir səs tellərini işlədir. Zədələnməsi səs karlığına səbəb ola bilər. Sinir monitorinqi üsulunda siniri elektrik impulsu ilə əməliyyat boyunca izləyən cihaz istifadə olunur; beləliklə sinir əməliyyat zamanı təhlükəsiz müəyyən edilib qorunur.
İkinci kritik struktur qanın kalsium tarazlığını təmin edən paratireoid vəziləridir. Bu vəzilərin qorunması əməliyyatdan sonra müvəqqəti və ya daimi kalsium azlığının qarşısını almaq baxımından həlledicidir.
Paratireoid xəstəlikləri
Paratireoid vəziləri qalxanabənzər vəzinin arxasında yerləşən dörd kiçik vəzidir və qanda kalsium tarazlığını tənzimləyir. Həddindən artıq işləmələri (hiperparatireoz) sümük əriməsinə, böyrək daşına, zəifliyə və qarın ağrısına səbəb ola bilər. Müalicəsi məsuliyyət daşıyan vəzinin cərrahi yolla götürülməsidir.
Əməliyyatdan sonra
Xəstəxanada qalma adətən 1-2 gündür. Boyunda gərginlik və udqunarkən narahatlıq ilk günlərdə normaldır. Qalxanabənzər vəzinin hamısı götürülübsə ömürlük vəzi hormonu qəbulu lazımdır; düzgün dozada insan tam normal həyat sürür. Kalsium səviyyəsi ilk günlərdə diqqətlə izlənir. Gündəlik həyata qayıdış çox vaxt 1-2 həftə ərzində olur.
Minimal invaziv qalxanabənzər vəzi cərrahiyyəsində Roma təhsili
Qalxanabənzər və paratireoid cərrahiyyəsi Op. Dr. Ersan Semerci-nin xüsusi təhsil aldığı sahələrdən biridir və Medical Park həkim profilində tiroid-paratiroid cərrahiyyəsi kimi qeyd olunub.
- Minimal invaziv qalxanabənzər vəzi cərrahiyyəsi təlimi, Roma Katolik Universiteti Endokrin Cərrahiyyə Bölməsi, Roma / İtaliya (11-15 may 2009)
- Tiroid Məktəbi təhsil proqramı, Mersin (2017)
- Zob cərrahiyyəsində sinir monitorinqinin tətbiqi
- İzsiz və tikişsiz qalxanabənzər vəzi cərrahiyyəsi, paratireoid vəzi xəstəlikləri və paratireoid xərçəngi qeydə alınmış maraq sahələri sırasındadır
Elmi işləri arasında tireoidektomiya hallarında autoimmun tireoiditin yayılması və çoxdüyünlü zobda düyün diametrinin ölçülməsi haqqında dərc olunmuş məqalələr var.
Müayinə və əməliyyatlar VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasında həyata keçirilir. Op. Dr. Ersan Semerci 2010-cu ildən Mersində çalışır. Mersindən, qonşu bölgələrdən və xaricdən gələn xəstələr WhatsApp vasitəsilə qəbula yazıla bilər.
WhatsApp ilə qəbula yazılQalxanabənzər vəzi düyünü xərçəngdirmi?
Aşkar edilən vəzi düyünlərinin təxminən 90-95 faizi xoşxassəlidir. Düyünün olması tək başına xərçəng demək deyil. Fərqi ultrasəs tapıntıları və lazım gəldikdə nazik iynə biopsiyası müəyyən edir.
Əməliyyatdan sonra səs karlığı olurmu?
Səs tellərini işlədən sinirlə bağlı müvəqqəti səs dəyişikliyi ola bilər və adətən həftələr ərzində düzəlir. Daimi səs karlığı təcrübəli əllərdə nadirdir; sinir monitorinqi bu riski azaltmağa yönəlmiş mühüm tətbiqdir.
Qalxanabənzər vəzim götürülsə ömürlük dərman qəbul edəcəyəmmi?
Vəzinin hamısı götürülübsə bəli, gündə tək doza vəzi hormonu qəbul etməlisiniz. Doza qan analizləri ilə tənzimləndikdə həyat keyfiyyətiniz təsirlənmir. Yalnız bir pay götürüldükdə xəstələrin bir hissəsində dərman lazım olmur.
Mersində müayinə və qəbul
«Qalxanabənzər və paratireoid cərrahiyyəsi» sahəsinə aid şikayətləriniz üçün VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasına yazıla bilərsiniz. Mezitli / Mersin, Türkiyə, iş günləri 09:00-17:00.
WhatsApp: +90 542 236 05 33Hüquqi bildiriş. Bu səhifə yalnız ümumi məlumatlandırma məqsədi ilə hazırlanmışdır. Tibbi məsləhət, diaqnoz və ya müalicə təyinatı deyil; həkim müayinəsini, diaqnozunu və müalicəsini əvəz etmir. Məzmun şəxsə uyğunlaşdırılmamışdır və reklam məqsədi daşımır. Hansı üsulun sizə uyğun olduğu yalnız müayinə və lazımi müayinələrdən sonra müəyyən edilə bilər. Sağlamlığınıza dair hər qərar üçün həkiminizlə məsləhətləşin.