Revizion (re-do) bariatrik cərrahiyyə əvvəllər piylənmə əməliyyatı keçirmiş xəstələrdə tətbiq olunan ikincil əməliyyatlardır. Başlıca səbəbləri kifayət qədər arıqlamama, çəkinin geri qayıtması və qollu mədədən sonra inkişaf edən ciddi reflüdür. Qərardan əvvəl endoskopiya və görüntüləmə ilə mövcud anatomiya araşdırılır. Bitişmələr və dəyişmiş anatomiya səbəbindən ilk əməliyyatdan texniki cəhətdən daha çətindir.
Piylənmə cərrahiyyəsi xəstələrin çoxunda davamlı nəticə verir. Lakin bir hissəsində kifayət qədər arıqlanmır, verilən çəki geri qayıdır və ya yeni şikayətlər ortaya çıxır. Bu hallarda gündəmə gələn ikincil əməliyyatlara revizion və ya re-do bariatrik cərrahiyyə deyilir. Öz bədən kütləsi indeksinizi BKİ hesablama səhifəsindən öyrənə bilərsiniz.
Niyə lazım olur?
- Kifayət qədər arıqlamama. Gözlənilən artıq çəki itkisinə heç çatılmaması.
- Çəkinin geri qayıtması. İlk 12-18 ayda verilən çəkinin mühüm hissəsinin zamanla geri gəlməsi.
- Qollu mədədən sonra reflü. Ən çox rast gəlinən revizion səbəblərindən biridir. Dərmanla nəzarətə alınmayan, həyat keyfiyyətini pozan reflü.
- Struktur problemlər. Daralma, mədə kisəsinin genişlənməsi, yırtıq.
- Qidalanma problemləri. Nəzarətə alınmayan vitamin və mineral çatışmazlıqları, ağır dempinq.
Qərardan əvvəl araşdırma
Revizion qərarı birbaşa verilmir. Əvvəlcə problemin səbəbi müəyyən edilir:
- Endoskopiya: mədə kisəsinin ölçüsü, birləşmə yerinin vəziyyəti, reflü tapıntıları və varsa xora qiymətləndirilir
- Bariumlu mədə rentgeni və ya tomoqrafiya: anatomiya və mümkün daralmalar
- Qidalanma qiymətləndirməsi: çəkinin geri qayıtmasının nə qədəri qidalanma rejiminə, nə qədəri anatomik səbəbə bağlıdır
- Psixoloji qiymətləndirmə: qidalanma davranışı və uyğunlaşma qabiliyyəti
Bu fərq kritikdir. Çəkinin geri qayıtmasının səbəbi yalnız qidalanma rejiminin pozulmasıdırsa, ikinci əməliyyat qalıcı nəticə verməyə bilər. Belə halda əvvəlcə qidalanma və davranış dəstəyi işə salınır.
Dəyərləndirilən seçimlər
Qollu mədədən mədə şuntlamasına keçid. Ən çox tətbiq olunan revizionadır. Həm reflünü düzəldir, həm də sorulmanın azalmasını əlavə edərək yeni bir çəki itkisi təmin edir. Ciddi reflü səbəbindən aparılan revizionlarda ilk seçim adətən budur.
Yenidən qollu mədə (re-sleeve). Mədə borusunun zamanla genişləndiyi seçilmiş xəstələrdə dəyərləndirilir.
Tranzit bipartisiyanın əlavə edilməsi. Metabolik təsiri gücləndirmək üçün qollu mədəyə bağırsaq yenidənqurması əlavə olunur.
Bandın çıxarılması və keçid. Keçmişdə mədə bandı qoyulmuş xəstələrdə bandın çıxarılıb qollu mədəyə və ya şuntlamaya keçilməsi.
Niyə daha çətindir?
Revizion əməliyyatları ilk əməliyyatdan texniki cəhətdən nəzərəçarpacaq dərəcədə daha çətindir:
- Əvvəlki əməliyyata bağlı bitişmələr anatomiyanı çətinləşdirir
- Toxumanın qan təchizatı dəyişmişdir, sağalma daha yavaş ola bilər
- Sızma və qanaxma riski ilk əməliyyata nisbətən daha yüksəkdir
- Əməliyyat müddəti daha uzundur
Buna görə revizion cərrahiyyəsi bariatrik cərrahiyyənin bütününə yiyələnmiş və bu sahədə ayrıca təhsil almış komandalarda aparılmalıdır.
Gözləntilərin idarə olunması
Revizion əməliyyatlarında çəki itkisi ilk əməliyyatdakı qədər yüksək olmaya bilər. Məqsəd çox vaxt yeni bir başlanğıc deyil, ortaya çıxan problemin düzəldilməsidir. Reflü səbəbindən aparılan revizionlarda şikayətin keçməsi öz-özlüyündə mühüm qazancdır. Real gözlənti prosesin ən həlledici hissələrindən biridir.
Brugge-də iki dəfə re-do cərrahiyyə təlimi
Revizion bariatrik cərrahiyyə piylənmə cərrahiyyəsinin ən texniki alt başlıqlarından biridir və ayrıca təhsil tələb edir. Op. Dr. Ersan Semerci Medtronic Medical Education çərçivəsində Belçikanın Brugge şəhərində keçirilən bariatrik re-do cərrahiyyə təliminə iki dəfə qatılmışdır: 2023 və 2025-ci ilin iyunu.
Bundan əlavə 6-cı Bariatrik və Metabolik Cərrahiyyə Konqresi çərçivəsindəki revizion cərrahiyyə kursunu 2025-ci ilin 1 oktyabrında tamamlamışdır. Peşə həyatı boyunca həyata keçirdiyi 3000-dən çox bariatrik cərrahiyyə əməliyyatı ilk əməliyyatın necə aparıldığını bilməyin revizion qərarında verdiyi üstünlüyü də özü ilə gətirir.
Op. Dr. Ersan Semerci 2010-cu ildən Mersində çalışır və hazırda VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasında fəaliyyət göstərir.
Op. Dr. Ersan Semerci 2010-cu ildən Mersində çalışır və hazırda VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasında fəaliyyət göstərir. «Revizion bariatrik cərrahiyyə» istiqaməti üzrə müayinə və əməliyyatlar bu xəstəxanada həyata keçirilir. Mersindən, qonşu bölgələrdən və xaricdən gələn xəstələr WhatsApp vasitəsilə qəbula yazıla bilər.
WhatsApp ilə qəbula yazılQollu mədə oldum, çəki geri qayıtdı. Dərhal əməliyyat olmalıyammı?
Xeyr. Əvvəlcə səbəbin müəyyən edilməsi lazımdır. Çəkinin geri qayıtması qidalanma rejiminin pozulmasına bağlıdırsa, ikinci əməliyyat qalıcı nəticə verməyə bilər. Endoskopiya, görüntüləmə və qidalanma qiymətləndirməsindən sonra qərar verilir.
Revizion əməliyyatı nə qədər çəkir?
Bitişmələr və dəyişmiş anatomiya səbəbindən ilk əməliyyatdan uzun çəkir. Müddət üsuldan və əvvəlki əməliyyatın vəziyyətindən asılı olaraq nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişir.
Qollu mədədən sonra reflüm keçmir, həll varmı?
Dərman müalicəsinə cavab verməyən və həyat keyfiyyətini pozan reflüdə qollu mədədən mədə şuntlamasına keçid ən çox müraciət olunan həlldir. Qərardan əvvəl endoskopiya ilə qiymətləndirmə aparılır.
İkinci əməliyyatda risk daha yüksəkdirmi?
Bəli, ilk əməliyyata nisbətən sızma və qanaxma riski daha yüksəkdir. Buna görə xəstə seçimi, əməliyyatönü hazırlıq və təcrübə burada daha da həlledicidir.
Neçə il sonra revizion aparıla bilər?
Müəyyən müddət şərti yoxdur; problemin xarakterindən asılıdır. Struktur problem varsa erkən dövrdə lazım gələ bilər, çəkinin geri qayıtmasında isə adətən ən azı 1-2 illik müşahidə və qidalanma dəstəyi prosesindən sonra dəyərləndirilir.
Sleeve qastrektomiya qərarı necə verilir, əməliyyatdan əvvəlki hazırlıqda nələr edilir, sonrasında qidalanma və arıqlama təqvimi necə işləyir?
Qəbul, xəstəxana, müalicənin əhatəsi və cərrahi təcrübə barədə ən çox verilən sualların cavabları ana səhifədəki suallar bölməsindədir.
Bütün bloq yazılarıMersində müayinə və qəbul
«Piylənmə» mövzusu ilə bağlı şikayətləriniz üçün VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasına yazıla bilərsiniz. Mezitli / Mersin, iş günləri 09:00-17:00.
WhatsApp: +90 542 236 05 33Hüquqi bildiriş. Bu yazı yalnız ümumi məlumatlandırma məqsədi ilə hazırlanmışdır. Tibbi məsləhət, diaqnoz və ya müalicə təyinatı deyil; həkim müayinəsini, diaqnozunu və müalicəsini əvəz etmir. Məzmun şəxsə uyğunlaşdırılmamışdır və reklam məqsədi daşımır. Buradakı məlumatlara əsaslanaraq müalicənizə başlamayın, onu dəyişməyin və dayandırmayın. Sağlamlığınıza dair hər qərar üçün həkiminizlə məsləhətləşin; şikayətləriniz olduqda tibb müəssisəsinə müraciət edin. Bu məzmunun istifadəsindən doğa biləcək nəticələrə görə sayt sahibi məsuliyyət daşımır. Son yenilənmə: 2026-08-08.