Qollu mədə (sleeve) əməliyyatı mədənin böyük əyriliyi boyunca uzanan təxminən 75-80 faizinin laparoskopik yolla götürülməsi və geridə dar bir mədə borusunun saxlanılmasıdır. Ümumiyyətlə bədən kütləsi indeksi 40 və ondan yuxarı olanlara, yaxud 35-40 aralığında olub 2-ci tip şəkərli diabet və ya yuxu apnesi kimi əlavə xəstəliyi olanlara tətbiq edilir. Xəstələr adətən 2-3 gün xəstəxanada qalır və 12-18 ay ərzində artıq çəkilərinin 60-70 faizini verir.
Piylənmə yalnız çəki artıqlığı deyil; 2-ci tip şəkərli diabetdən yuxu apnesinə, oynaq problemlərindən ürək xəstəliklərinə qədər uzanan bir zəncirin başlanğıcıdır. Pəhriz və idmanla davamlı nəticə alınmayan ağır piylənmədə cərrahiyyə bu gün ən effektiv müalicə seçimi sayılır. Qollu mədə əməliyyatı (sleeve qastrektomiya) isə dünyada və Türkiyədə ən çox tətbiq olunan piylənmə əməliyyatıdır. Mersində qollu mədə əməliyyatı axtaran xəstələrin ən çox maraqlandığı mövzuları bu yazıda topladıq. Öz bədən kütləsi indeksinizi BKİ hesablama səhifəsindən öyrənə bilərsiniz.
Qollu mədə əməliyyatı nədir?
Qollu mədə əməliyyatında mədənin böyük əyriliyi boyunca uzanan təxminən 75-80 faizlik hissəsi götürülür və geridə banan və ya boru görünüşündə dar bir mədə borusu qalır. Əməliyyat laparoskopik üsulla, yəni qarın divarına açılan bir neçə millimetrlik dəliklərdən yerləşdirilən kamera və xüsusi alətlərlə aparılır.
Əməliyyatın təsiri ikitərəflidir. Birincisi məhdudlaşdırıcı təsir: mədə həcmi kiçildiyi üçün çox az qida ilə doyulur. İkincisi və ən azı onun qədər vacibi hormonal təsir: götürülən mədə hissəsi aclıq hissini oyadan qrelin hormonunun böyük hissəsini ifraz edən nahiyədir. Buna görə xəstələr əməliyyatdan sonra yalnız daha az yeyə bildiklərini deyil, canlarının daha az istədiyini də təsvir edir.
Kimlər qollu mədə əməliyyatı ola bilər?
Beynəlxalq qəbul olunan ümumi meyarlar bunlardır:
- Bədən kütləsi indeksi (BKİ) 40 və ondan yuxarı olanlar
- BKİ 35-40 aralığında olub 2-ci tip şəkərli diabet, hipertoniya, yuxu apnesi, qaraciyərin piylənməsi, ağır oynaq problemləri kimi piylənmə ilə əlaqəli ən azı bir əlavə xəstəliyi olanlar
- Adətən 18-65 yaş aralığında olanlar (bu aralıqdan kənarda da seçilmiş hallarda tətbiq oluna bilər)
- Pəhriz, idman və tibbi müalicə cəhdlərinə baxmayaraq davamlı arıqlaya bilməyənlər
Bədən kütləsi indeksinizi hesablamaq üçün çəkinizi (kq) boyunuzun metrlə kvadratına bölməniz kifayətdir. Məsələn, 1,70 boyunda 110 kiloqram olan bir şəxsin BKİ-si 110 / (1,70 × 1,70) = 38-dir.
Vacibdir: Bu rəqəmlər tək başına qərar vermir. Yaş, qidalanma vərdişləri, əvvəlki arıqlama cəhdləri, psixoloji hazırlıq və ümumi sağlamlıq vəziyyəti birlikdə qiymətləndirilir. Nəzarətsiz qidalanma pozuntusu, müalicə olunmamış ciddi psixiatrik xəstəlik, alkoqol və ya narkotik asılılığı, habelə əməliyyata maneə yaradacaq ürək və ağciyər xəstəlikləri əməliyyatın təxirə salınmasını tələb edə bilər.
Əməliyyatdan əvvəl nə edilir?
Piylənmə cərrahiyyəsi tək bir həkimin deyil, komandanın işidir. Əməliyyatdan əvvəl adətən bu addımlar tamamlanır:
- Ümumi cərrahiyyə müayinəsi və əməliyyat qərarının verilməsi
- Endokrinologiya qiymətləndirməsi: qalxanabənzər vəzinin funksiyaları, insulin müqaviməti, diabet vəziyyəti
- Qidalanma və pəhriz məsləhəti: əməliyyatdan əvvəl qaraciyərin piylənməsini azaltmağa yönəlmiş xüsusi pəhriz proqramı
- Psixiatriya qiymətləndirməsi: qidalanma davranışı və əməliyyatdan sonrakı uyğunlaşma baxımından
- Endoskopiya (qastroskopiya): diafraqma yırtığı, xora və ya Helicobacter pylori-nin araşdırılması
- Qan analizləri, döş qəfəsinin rentgeni, EKQ, lazım gəldikdə tənəffüs və kardiologiya məsləhəti
Siqaret çəkənlərin əməliyyatdan ən azı iki həftə əvvəl siqareti dayandırması yaranın sağalması və ağciyər ağırlaşmaları baxımından böyük fərq yaradır.
Əməliyyat necə aparılır?
Prosedur ümumi anesteziya altında, laparoskopik üsulla həyata keçirilir. Qarın divarına adətən 4-5 kiçik dəlik açılır. Mədənin böyük əyriliyi sərbəstləşdirilir, mədə daxilinə kalibrləmə məqsədi ilə boru yerləşdirilir və mədə bu boru üzərindən xüsusi stapler cihazları ilə kəsilərək formalaşdırılır. Götürülən mədə hissəsi dəliklərdən biri vasitəsilə çıxarılır. Əməliyyat orta hesabla 1-1,5 saat çəkir.
Əməliyyatdan sonra nə olur?
İlk günlər
Xəstələr adətən əməliyyat günü axşam ayağa qaldırılır; erkən hərəkət ağciyər və damar ağırlaşmalarının qarşısını almağın ən effektiv yoludur. Sızma yoxlanışından sonra maye qəbuluna başlanır. Xəstəxanada qalma müddəti çox vaxt 2-3 gündür.
Qidalanma təqvimi
Qidalanma mərhələli şəkildə irəliləyir. Ümumi çərçivə belədir:
- 1-2-ci həftə: şəffaf mayelər və sonra tam maye dövrü
- 3-4-cü həftə: püre konsistensiyalı yumşaq qidalar
- 5-6-cı həftə: yumşaq bərk qidalara keçid
- 2-ci aydan etibarən: adi bərk qidalara tədricən qayıdış
Bu təqvim xəstədən xəstəyə dəyişir və dietoloq tərəfindən şəxsə uyğun tənzimlənir. Ömürlük diqqət yetirilməli üç qayda var: yavaş yemək, yaxşı çeynəmək və yeməklə birlikdə maye içməmək.
Arıqlama prosesi
Çəki itkisi ilk 6 ayda ən sürətli gedir və adətən 12-18 ay ərzində plato nöqtəsinə çatır. Orta hesabla artıq çəkinin 60-70 faizi verilir; lakin bu nisbət şəxsin qidalanma və idman rejiminə görə nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişir. Əməliyyat tək başına kifayət deyil, davamlı nəticə həyat tərzinin dəyişməsi ilə gəlir.
Vitamin və müşahidə
Əməliyyatdan sonra B12, dəmir, D vitamini, kalsium və fol turşusu əlavələri müntəzəm qəbul edilməlidir. İlk ildə 1, 3, 6 və 12-ci aylarda, sonra isə ildə bir dəfə qan analizləri ilə müşahidə tövsiyə olunur.
Risklər nələrdir?
Qollu mədə təcrübəli əllərdə təhlükəsiz əməliyyatdır; lakin hər cərrahi müdaxilə kimi riskləri var. Bunların başlıcaları stapler xəttindən sızma, qanaxma, damar tıxanması (tromboemboliya), daralma və uzunmüddətli perspektivdə reflü şikayətlərinin artmasıdır. Ciddi ağırlaşma nisbətləri təcrübəli mərkəzlərdə 1-3 faiz aralığında bildirilir. Əməliyyatdan əvvəl ətraflı qiymətləndirmə və əməliyyatdan sonra müntəzəm müşahidə bu riskləri minimuma endirən iki əsas amildir.
Qollu mədə yoxsa mədə şuntlaması?
Hər xəstəyə eyni əməliyyat uyğun deyil. Ümumi yanaşma belə xülasə edilə bilər:
- Qollu mədə: daha qısa çəkən, texniki olaraq daha sadə, bağırsaq quruluşunu dəyişmədiyi üçün vitamin sorulması problemləri daha az görülən üsul. Aydın reflüsü olmayan xəstələrdə ilk seçim ola bilər.
- Mədə şuntlaması: 2-ci tip şəkərli diabeti olan və ciddi reflü şikayəti olan xəstələrdə ön plana çıxan, metabolik təsiri daha güclü üsul.
- Mədə balonu və mədə botoksu: cərrahi həddə çatmamış və ya cərrahiyyə üçün uyğun olmayan xəstələrdə müvəqqəti həll təqdim edən endoskopik tətbiqlər.
Qərar BKİ, əlavə xəstəliklər, reflünün olub-olmaması, qidalanma vərdişləri və xəstənin gözləntiləri birlikdə qiymətləndirilərək verilir.
Bariatrik cərrahiyyədə davamlı yenilənən təcrübə
Op. Dr. Ersan Semerci piylənmə və metabolik cərrahiyyəni peşə həyatının ağırlıq mərkəzlərindən birinə çevirmiş cərrahdır. Peşə həyatı boyunca 3000-dən çox qollu mədə və bariatrik cərrahiyyə əməliyyatını uğurla həyata keçirmişdir. Bu sahədəki texnikasını yalnız təcrübə ilə deyil, müntəzəm qatıldığı beynəlxalq təhsil proqramları ilə də müasir səviyyədə saxlayır.
- Laparoskopik bariatrik cərrahiyyə kursu, Acıbadem Universitetinin Qabaqcıl Simulyasiya və Təlim Mərkəzi, İstanbul (2015)
- «Mədə şuntlaması və sonrası» əsas təhsil kursu, II Bariatrik və Metabolik Cərrahiyyə Konqresi (2017)
- Surgeon of Excellence Bronze sertifikatı (2018)
- Medtronic Medical Education, bariatrik re-do cərrahiyyə təlimi, Brugge / Belçika (2023)
Qollu mədə, mədə şuntlaması, mini mədə şuntlaması və tranzit bipartisiya əməliyyatları ilə yanaşı endoskopik mədə balonu və mədə botoksu tətbiqlərini də həyata keçirir. Xəstə rəylərində ən çox vurğulanan məqam əməliyyatdan sonrakı müşahidənin telefonla da fasiləsiz davam etdirilməsidir.
Op. Dr. Ersan Semerci 2010-cu ildən Mersində çalışır və hazırda VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasında fəaliyyət göstərir. «Piylənmə cərrahiyyəsi» istiqaməti üzrə müayinə və əməliyyatlar bu xəstəxanada həyata keçirilir. Mersindən, qonşu bölgələrdən və xaricdən gələn xəstələr WhatsApp vasitəsilə qəbula yazıla bilər.
WhatsApp ilə qəbula yazılQollu mədə əməliyyatı geri qaytarıla bilərmi?
Xeyr. Mədənin götürülən hissəsi geri qaytarıla bilmədiyi üçün qollu mədə geri dönüşü olmayan əməliyyatdır. Kifayət qədər arıqlamama və ya ciddi reflü inkişaf etməsi halında mədə şuntlaması kimi başqa əməliyyata çevrilə bilər; buna revizion və ya re-do cərrahiyyə deyilir.
Əməliyyatdan sonra nə qədər müddətə işə qayıda bilərəm?
Oturaq işdə çalışanlar adətən 1-2 həftə ərzində işə qayıdır. Ağır fiziki iş görənlərə 4-6 həftə gözləmək tövsiyə olunur. Dəqiq müddəti sağalma sürətinizə görə həkiminiz müəyyən edir.
Çəki geri qayıdırmı?
Əməliyyatdan sonra ilk 12-18 ayda verilən çəkinin bir hissəsi qidalanma rejimi pozularsa geri qayıda bilər. Müntəzəm müşahidə, porsiyalara nəzarət, zülal ağırlıqlı qidalanma və həftədə ən azı 150 dəqiqə idman çəkinin geri qayıtmasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Qollu mədə əməliyyatı dövlət sığortasına daxildirmi?
Türkiyənin sosial sığorta qurumu SGK müəyyən meyarlara cavab verən xəstələrdə piylənmə cərrahiyyəsini qarşılayır. Əhatə və lazımi sənədlər xəstəxanaya və qüvvədə olan qanunvericiliyə görə dəyişə biləcəyi üçün qeydiyyatdan əvvəl dəqiqləşdirmək tövsiyə olunur.
Əməliyyatdan sonra tük tökülməsi olurmu?
Sürətli arıqlamaya bağlı olaraq 3-6-cı aylarda müvəqqəti tük tökülməsi ola bilər. Kifayət qədər zülal qəbulu və tövsiyə olunan vitamin əlavələrinin müntəzəm istifadəsi ilə bu vəziyyət adətən öz-özünə düzəlir.
Dərəcələrə görə babasil müalicəsi, lazer və Doppler dəstəkli üsullar, əməliyyatdan sonrakı sağalma prosesi və residivin qarşısını almağın yolları.
Qəbul, xəstəxana, müalicənin əhatəsi və cərrahi təcrübə barədə ən çox verilən sualların cavabları ana səhifədəki suallar bölməsindədir.
Bütün bloq yazılarıMersində müayinə və qəbul
«Piylənmə» mövzusu ilə bağlı şikayətləriniz üçün VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasına yazıla bilərsiniz. Mezitli / Mersin, iş günləri 09:00-17:00.
WhatsApp: +90 542 236 05 33Hüquqi bildiriş. Bu yazı yalnız ümumi məlumatlandırma məqsədi ilə hazırlanmışdır. Tibbi məsləhət, diaqnoz və ya müalicə təyinatı deyil; həkim müayinəsini, diaqnozunu və müalicəsini əvəz etmir. Məzmun şəxsə uyğunlaşdırılmamışdır və reklam məqsədi daşımır. Buradakı məlumatlara əsaslanaraq müalicənizə başlamayın, onu dəyişməyin və dayandırmayın. Sağlamlığınıza dair hər qərar üçün həkiminizlə məsləhətləşin; şikayətləriniz olduqda tibb müəssisəsinə müraciət edin. Bu məzmunun istifadəsindən doğa biləcək nəticələrə görə sayt sahibi məsuliyyət daşımır. Son yenilənmə: 2026-08-07.