Апендицит — запалення червоподібного відростка на початку товстої кишки і найчастіша причина екстрених операцій на органах черевної порожнини. Зазвичай біль починається навколо пупка і протягом кількох годин переміщується у праву нижню ділянку живота, супроводжуючись втратою апетиту, нудотою та незначною гарячкою. Лікування — видалення апендикса, у придатних випадках лапароскопічним методом. Зволікання може призвести до перфорації та поширеного запалення в черевній порожнині.
Апендицит — найчастіша причина екстрених операцій на органах черевної порожнини. Ризик протягом життя становить близько 7 відсотків, тобто приблизно одна людина з п'ятнадцяти стикається з ним. Найчастіше він виникає у віці від 10 до 30 років, хоча можливий у будь-якому віці.
Що таке апендикс і чому він запалюється?
Апендикс — сліпо закінчений відросток розміром із палець на початку товстої кишки. Запалення починається, коли його просвіт перекривається. Найчастіші причини закупорки: ущільнений фрагмент калу (каловий камінь), набрякання лімфоїдної тканини і рідше паразит або пухлина.
Після закупорки секрет, що накопичується всередині, підвищує тиск, кровопостачання порушується, бактерії розмножуються. З розвитком процесу стінка апендикса стоншується і виникає ризик перфорації. Зазвичай це стається через 24-72 години після початку скарг; саме тому час при апендициті має таке значення.
Які бувають симптоми?
Класичний перебіг цілком упізнаваний:
- Біль починається як тупий навколо пупка
- Протягом кількох годин переміщується у праву нижню ділянку живота і стає гострішим
- З'являється втрата апетиту; часто це перший симптом
- Приєднуються нудота, іноді блювання
- Незначна гарячка (37,5-38,5 градуса)
- Посилення болю при кашлі, ходьбі та трясці
- Полегшення при підтягуванні правої ноги до живота
Примітка. Ця класична картина буває не у всіх. Під час вагітності апендикс зміщується вгору, тому біль відчувається вище. У дітей та літніх людей симптоми можуть бути стертішими; у літніх гарячка й біль залишаються слабкими, і першим проявом може стати перфорація. При задньому розташуванні апендикса біль може відчуватися у спині або боці.
Як встановлюють діагноз?
Діагноз не будується на одному дослідженні; його встановлюють за сукупністю ознак:
- Огляд. Оцінюють болючість у правій нижній ділянці живота, біль при різкому відніманні руки та мимовільне напруження м'язів. Досвідчений огляд лишається найціннішим етапом.
- Аналізи крові. Зазвичай підвищуються лейкоцити та СРБ; але нормальний результат не виключає апендицит.
- Ультразвукове дослідження. Метод першого вибору, якому надають перевагу в дітей і вагітних, оскільки він не пов'язаний з опроміненням.
- Комп'ютерна томографія. Дає найвищу точність у дорослих, коли діагноз залишається неясним.
Захворювання зі схожою картиною
Апендицит — не єдина причина болю у правій нижній ділянці живота. До диференційного ряду входять камені нирок, інфекція сечових шляхів, розрив кісти яєчника та позаматкова вагітність у жінок, запальні захворювання кишківника, мезентеріальний лімфаденіт і правобічний дивертикуліт. У жінок діагностика іноді потребує гінекологічної оцінки.
Як лікується?
Стандартне лікування — апендектомія, видалення апендикса. У придатних випадках її виконують лапароскопічно, через кілька отворів розміром у міліметри. Переваги малоінвазивного доступу:
- Менше болю після операції
- Коротша госпіталізація і швидше повернення до звичайного життя
- Рідше інфекція операційної рани
- За неясного діагнозу можна оглянути всю черевну порожнину
Відкрита операція може знадобитися при перфорації, поширеному запаленні в черевній порожнині або виражених спайках після перенесених втручань.
Лікування лише антибіотиками. В окремих пацієнтів без перфорації антибактеріальну терапію вивчають як варіант. Проте у значної частини скарги повертаються протягом року і операція врешті потрібна. Тому рішення ухвалюють індивідуально та обережно.
Ціна зволікання
Очікування при апендициті нічого не покращує. При перфорації запалення поширюється в черевну порожнину і розвивається перитоніт. Операція тоді стає більш об'ємною, госпіталізація довшою, зростає ризик внутрішньочеревного абсцесу та ранових проблем.
Важливо. При болю в животі до огляду не слід приймати знеболювальні. Вони маскують картину і затримують діагноз. Так само не слід їсти й пити та відкладати звернення до лікарні.
Що відбувається після операції?
При апендициті без перфорації перебування в лікарні зазвичай 1-2 дні. Харчування починають того самого або наступного дня. При сидячій роботі повертаються протягом тижня; при важкій фізичній праці та заняттях спортом рекомендується 3-4 тижні.
При перфорації госпіталізація продовжується на кілька днів і триває внутрішньовенна антибактеріальна терапія. В обох випадках при появі гарячки, наростаючого болю в животі або почервоніння та виділень у ділянці рани слід звернутися до лікаря.
Безперервна практика в невідкладній хірургії
Op. Dr. Ersan Semerci протягом кар'єри працював у державних, міських та приватних лікарнях, і невідкладна хірургія була невід'ємною частиною цієї роботи. Апендицит — стан, з яким у межах невідкладної та травматологічної хірургії стикаються найчастіше.
Його наукові праці в цій царині відображають різноманіття картини гострого живота:
- Зв'язок між смертністю та запаленням у пацієнтів зі шлунково-кишковими кровотечами, Journal of International Medical Research, 2009
- Пізня діагностика травматичної діафрагмальної грижі може призвести до перфорації товстої кишки, Cases Journal, 2009
- Рідкісна причина кишкової непрохідності: інвазія Ascaris lumbricoides, Cases Journal, 2009
- Дослідження клінічного досвіду при гострій мезентеріальній ішемії
Крім того, у 2007 році він завершив 2-й курс прикладної експериментальної хірургії в Анкарі.
Op. Dr. Ersan Semerci працює у Мерсіні з 2010 року і нині веде прийом у приватній лікарні VM Medicalpark Mersin.
Op. Dr. Ersan Semerci працює в Мерсіні з 2010 року і нині веде прийом у приватній лікарні VM Medicalpark Mersin. Консультації та операції за напрямом «Апендицит» проводяться в цій лікарні. Пацієнти з Мерсіна, сусідніх провінцій і з-за кордону можуть записатися через WhatsApp.
Записатися у WhatsAppЧи можна вилікувати апендицит ліками?
В окремих пацієнтів без перфорації антибактеріальну терапію можна спробувати. Проте у значної частини скарги повертаються протягом року і операція врешті потрібна. Стандартне лікування — видалення апендикса.
Як розпізнати біль при апендициті?
Найупізнаваніша риса — біль, який починається навколо пупка і протягом кількох годин переміщується у праву нижню ділянку живота. Його супроводжують втрата апетиту, нудота і незначна гарячка. Типовим є посилення болю при кашлі та ходьбі.
Скільки триває операція?
Лапароскопічна апендектомія зазвичай триває 30-60 хвилин. При перфорації час може збільшитися.
Чи не бракуватиме чогось після видалення апендикса?
Вважається, що апендикс відіграє невелику роль в імунній системі, але його видалення не створює помітних проблем ні для травлення, ні для імунітету. Людина продовжує звичайне життя.
У мене болить живіт, чи можна прийняти знеболювальне?
До огляду не слід. Знеболювальне маскує картину, затримує діагноз і підвищує ризик перфорації. При сильному й тривалому болю в животі потрібно звернутися до найближчого медичного закладу.
Випадково виявлені кісти, чим проста кіста відрізняється від гемангіоми, чому ехінококова кіста розглядається окремо і в яких випадках потрібна хірургія.
Відповіді на найчастіші запитання про запис, лікарню, обсяг лікування та хірургічний досвід є в розділі запитань на головній сторінці.
Усі статті блогуПрийом і запис у Мерсіні
Щодо скарг, пов'язаних із темою «Апендицит», можна записатися на прийом до приватної лікарні VM Medicalpark Mersin. Мезітлі / Мерсін, Туреччина, будні дні 09:00-17:00.
WhatsApp: +90 542 236 05 33Правове повідомлення. Цей матеріал підготовлено виключно із загальною інформаційною метою. Він не є медичною консультацією, діагнозом або призначенням лікування і не замінює огляд, обстеження та лікування у лікаря. Зміст не має індивідуального характеру і не є рекламою. Не починайте, не змінюйте та не припиняйте лікування на підставі цих відомостей. Щодо будь-якого рішення про ваше здоров'я консультуйтеся зі своїм лікарем; за появи скарг зверніться до медичного закладу. Власник сайту не несе відповідальності за наслідки використання цього матеріалу. Останнє оновлення: 2026-08-11.