تكميم المعدة هو استئصال نحو 75-80 بالمئة من المعدة على امتداد الانحناء الكبير بالمنظار مع ترك أنبوب معدي ضيق. ويُجرى عمومًا لمن كان مؤشر كتلة جسمه 40 فأكثر، أو بين 35 و40 مع وجود مرض مصاحب مثل داء السكري من النوع الثاني أو انقطاع النفس أثناء النوم. ويمكث المرضى عادة 2-3 أيام في المستشفى ويفقدون خلال 12-18 شهرًا نحو 60-70 بالمئة من وزنهم الزائد.
السمنة ليست زيادة وزن فحسب؛ بل هي بداية سلسلة تمتد من داء السكري من النوع الثاني إلى انقطاع النفس أثناء النوم، ومن مشكلات المفاصل إلى أمراض القلب. وفي السمنة المتقدمة التي لا يُحصَّل فيها نتيجة دائمة بالحمية والتمارين، تُعد الجراحة اليوم خيار العلاج الأكثر فاعلية. أما عملية تكميم المعدة فهي أكثر عمليات السمنة إجراءً في العالم وفي تركيا. وقد جمعنا في هذا المقال أكثر ما يستفسر عنه المرضى الباحثون عن تكميم المعدة في مرسين. ويمكنكم معرفة مؤشر كتلة جسمكم من صفحة حاسبة كتلة الجسم.
ما عملية تكميم المعدة؟
يُستأصل في عملية التكميم نحو 75-80 بالمئة من المعدة على امتداد انحنائها الكبير، فيتبقى أنبوب معدي ضيق يشبه الموزة أو الأنبوب. وتُجرى العملية بالمنظار، أي بكاميرا وأدوات خاصة تُدخل عبر فتحات لا يتجاوز عرضها بضعة مليمترات في جدار البطن.
وتأثير العملية مزدوج. الأول التأثير التقييدي: فلأن حجم المعدة يصغر يحصل الشبع بكمية طعام أقل بكثير. والثاني، وهو لا يقل أهمية، التأثير الهرموني: إذ إن الجزء المستأصل من المعدة هو المنطقة التي تفرز معظم هرمون الغريلين المحفّز للإحساس بالجوع. ولذلك يصف المرضى بعد العملية لا أنهم صاروا يأكلون أقل فحسب، بل أن رغبتهم في الطعام قلّت كذلك.
لمن يمكن إجراء عملية تكميم المعدة؟
المعايير العامة المعتمدة دوليًا هي:
- من كان مؤشر كتلة جسمه 40 فأكثر
- من كان مؤشره بين 35 و40 ولديه مرض واحد على الأقل مرتبط بالسمنة مثل داء السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس أثناء النوم أو تدهّن الكبد أو مشكلات المفاصل المتقدمة
- من كان عمره عادة بين 18 و65 عامًا (ويمكن إجراؤها خارج هذا النطاق في حالات منتقاة)
- من لم يستطع إنقاص وزنه بشكل دائم رغم محاولات الحمية والتمارين والعلاج الدوائي
ولحساب مؤشر كتلة جسمك يكفي قسمة وزنك (كغ) على مربع طولك بالمتر. فمثلًا شخص طوله 1,70 ووزنه 110 كيلوغرامات يكون مؤشره 110 / (1,70 × 1,70) = 38.
مهم: هذه الأرقام لا تتخذ القرار وحدها. إذ يُقيَّم معًا العمر والعادات الغذائية ومحاولات إنقاص الوزن السابقة والاستعداد النفسي والحالة الصحية العامة. وقد يستدعي تأجيل العملية وجودُ اضطراب أكل غير منضبط أو مرض نفسي شديد غير معالَج أو إدمان كحول أو مخدرات أو أمراض قلبية ورئوية تمنع الجراحة.
كيف تستعد للعملية؟
جراحة السمنة عمل فريق لا عمل طبيب واحد. وعادة تُنجَز قبل العملية الخطوات التالية:
- فحص الجراحة العامة واتخاذ قرار العملية
- تقييم الغدد الصماء: وظائف الغدة الدرقية ومقاومة الإنسولين وحالة السكري
- استشارة التغذية والحمية: برنامج غذائي خاص قبل العملية لتقليل تدهّن الكبد
- تقييم الطب النفسي: من حيث سلوك الأكل والتكيّف بعد العملية
- التنظير (تنظير المعدة): البحث عن فتق الحجاب الحاجز أو القرحة أو الملوية البوابية
- تحاليل الدم وصورة الصدر وتخطيط القلب، وعند اللزوم استشارة الصدرية والقلبية
وإقلاع المدخنين عن التدخين قبل العملية بأسبوعين على الأقل يُحدث فرقًا كبيرًا في التئام الجرح والمضاعفات الرئوية.
كيف تُجرى العملية؟
يُجرى الإجراء تحت التخدير العام بالمنظار. وتُفتح في جدار البطن عادة 4-5 فتحات صغيرة. ويُحرَّر الانحناء الكبير للمعدة، ويُوضع داخل المعدة أنبوب للمعايرة، ثم تُقطع المعدة على امتداد هذا الأنبوب بأجهزة تدبيس خاصة فتُشكَّل. ويُخرَج الجزء المستأصل عبر إحدى الفتحات. وتستغرق العملية في المتوسط 1-1,5 ساعة.
ماذا يحدث بعد العملية؟
الأيام الأولى
يُنهَض المرضى عادة مساء يوم العملية؛ فالحركة المبكرة أنجع سبيل لتجنّب المضاعفات الرئوية والوعائية. وبعد التأكد من غياب التسريب يبدأ تناول السوائل. وتكون مدة الإقامة في المستشفى غالبًا 2-3 أيام.
جدول التغذية
تتقدم التغذية على مراحل. والإطار العام كالتالي:
- الأسبوع 1-2: سوائل صافية ثم مرحلة السوائل الكاملة
- الأسبوع 3-4: أطعمة طرية بقوام المهروس
- الأسبوع 5-6: الانتقال إلى الأطعمة الصلبة الطرية
- من الشهر الثاني: عودة تدريجية إلى الأطعمة الصلبة المعتادة
ويختلف هذا الجدول من مريض إلى آخر ويضبطه أخصائي التغذية لكل شخص. وهناك ثلاث قواعد يجب مراعاتها مدى الحياة: الأكل ببطء، والمضغ جيدًا، وعدم شرب السوائل مع الطعام.
مسار إنقاص الوزن
يكون فقدان الوزن أسرع ما يكون في الأشهر الستة الأولى ويبلغ نقطة الاستقرار عادة خلال 12-18 شهرًا. ويُفقد في المتوسط 60-70 بالمئة من الوزن الزائد؛ لكن هذه النسبة تتغيّر بوضوح بحسب نظام التغذية والتمارين لدى الشخص. فالعملية وحدها لا تكفي، والنتيجة الدائمة تأتي بتغيير نمط الحياة.
الفيتامينات والمتابعة
يجب بعد العملية تناول مكملات B12 والحديد وفيتامين D والكالسيوم وحمض الفوليك بانتظام. ويُوصى بالمتابعة بتحاليل الدم في الشهر 1 و3 و6 و12 خلال السنة الأولى، ثم مرة واحدة سنويًا.
ما المخاطر؟
التكميم عملية آمنة في الأيدي الخبيرة؛ لكنها كأي تدخل جراحي تحمل مخاطر. وأبرزها التسريب من خط التدبيس والنزف وانسداد الأوعية (الانصمام الخثاري) والتضيّق وازدياد شكاوى الارتجاع على المدى البعيد. وتُبلَّغ نسب المضاعفات الشديدة في المراكز ذات الخبرة بين 1 و3 بالمئة. والتقييم المفصل قبل العملية والمتابعة المنتظمة بعدها عنصران أساسيان يقللان هذه المخاطر إلى أدنى حد.
تكميم المعدة أم تحويل المسار؟
لا تناسب العملية نفسها كل مريض. ويمكن تلخيص النهج العام هكذا:
- تكميم المعدة: أسلوب أقصر زمنًا وأبسط تقنيًا، ولأنه لا يغيّر ترتيب الأمعاء تقلّ فيه مشكلات امتصاص الفيتامينات. وقد يكون الخيار الأول لدى المرضى غير المصابين بارتجاع واضح.
- تحويل مسار المعدة: أسلوب أقوى أثرًا من الناحية الأيضية ويتقدم لدى مرضى داء السكري من النوع الثاني وذوي شكوى الارتجاع الشديد.
- بالون المعدة وبوتوكس المعدة: تطبيقات تنظيرية تقدّم حلًا مؤقتًا لمن لم يبلغوا العتبة الجراحية أو لمن لا تناسبهم الجراحة.
ويُتخذ القرار بتقييم مؤشر كتلة الجسم والأمراض المصاحبة ووجود الارتجاع والعادات الغذائية وتوقعات المريض معًا.
ممارسة في جراحة السمنة تُحدَّث باستمرار
جعل Op. Dr. Ersan Semerci جراحة السمنة والأيض أحد مراكز الثقل في حياته المهنية. وقد أجرى بنجاح خلال مسيرته أكثر من 3000 عملية تكميم معدة وجراحة سمنة. وهو يحافظ على تقنيته في هذا المجال في مستواها الحديث لا بالخبرة وحدها، بل بمشاركته المنتظمة في برامج تعليمية دولية.
- دورة جراحة السمنة بالمنظار، مركز المحاكاة والتدريب المتقدم بجامعة أجيبادم، إسطنبول (2015)
- الدورة التعليمية الأساسية «تحويل مسار المعدة وما بعده»، المؤتمر الثاني لجراحة السمنة والأيض (2017)
- شهادة Surgeon of Excellence Bronze (2018)
- Medtronic Medical Education، دورة جراحة السمنة الإصلاحية، بروج / بلجيكا (2023)
ويُجري إلى جانب عمليات تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة والتحويل المصغّر والتقسيم العابر تطبيقات بالون المعدة وبوتوكس المعدة بالمنظار أيضًا. وأكثر ما يبرز في آراء المرضى هو استمرار المتابعة بعد العملية هاتفيًا ودون انقطاع.
يعمل Op. Dr. Ersan Semerci في مرسين منذ عام 2010 ويمارس حاليًا في مستشفى VM Medicalpark Mersin. تُجرى الفحوصات والعمليات في مجال «جراحة السمنة» في هذا المستشفى. يمكن للمرضى القادمين من مرسين والمحافظات المجاورة ومن خارج تركيا الحجز عبر واتساب.
احجز موعدًا عبر واتسابهل يمكن التراجع عن عملية تكميم المعدة؟
لا. لأن الجزء المستأصل من المعدة لا يمكن إعادته، فالتكميم عملية لا رجعة فيها. وعند عدم كفاية إنقاص الوزن أو ظهور ارتجاع شديد يمكن تحويلها إلى عملية أخرى مثل تحويل مسار المعدة؛ ويُسمى ذلك الجراحة الإصلاحية أو re-do.
متى يمكنني العودة إلى العمل بعد العملية؟
يعود العاملون في المكاتب عادة خلال 1-2 أسبوع. ويُنصح من يعملون بجهد بدني شاق بالانتظار 4-6 أسابيع. ويحدد طبيبك المدة الدقيقة بحسب سرعة تعافيك.
هل يعود الوزن؟
قد يعود جزء من الوزن المفقود في أول 12-18 شهرًا بعد العملية إذا اختلّ نظام التغذية. والمتابعة المنتظمة وضبط الحصص والتغذية الغنية بالبروتين والتمارين بما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا تقلل عودة الوزن كثيرًا.
هل تغطي مؤسسة الضمان الاجتماعي التركية عملية التكميم؟
تغطي SGK جراحة السمنة لدى المرضى المستوفين لمعايير محددة. وبما أن التغطية والمستندات المطلوبة قد تتغيّر بحسب المستشفى والتشريعات السارية، يُنصح بالتأكد قبل الحجز.
هل يحدث تساقط للشعر بعد العملية؟
قد يظهر تساقط مؤقت للشعر في الشهر 3-6 بسبب فقدان الوزن السريع. ويزول ذلك عادة من تلقاء نفسه مع تناول كمية كافية من البروتين والالتزام بمكملات الفيتامينات الموصى بها.
علاج البواسير بحسب الدرجة، الليزر والطرق المدعومة بالدوبلر، مرحلة التعافي بعد العملية وسبل الوقاية من عودتها.
إجابات الأسئلة الأكثر شيوعًا حول الحجز والمستشفى ونطاق العلاج والخبرة الجراحية موجودة في قسم الأسئلة على الصفحة الرئيسية.
جميع مقالات المدونةالفحص والحجز في مرسين
بخصوص الشكاوى المتعلقة بموضوع «السمنة» يمكنكم حجز موعد في مستشفى VM Medicalpark Mersin. مزيتلي / مرسين، أيام العمل 09:00-17:00.
واتساب: +90 542 236 05 33تنبيه قانوني. أُعدّت هذه المقالة لغرض التعريف العام فقط. وهي لا تُعد استشارة طبية أو تشخيصًا أو وصفة علاجية، ولا تغني عن الفحص والتشخيص والعلاج لدى الطبيب. المحتوى غير مخصص لحالة بعينها ولا يحمل غرضًا إعلانيًا. لا تبدأ علاجك أو تغيّره أو توقفه استنادًا إلى ما ورد هنا. استشر طبيبك في كل قرار يتعلق بصحتك، وراجع مؤسسة صحية عند ظهور أي شكوى. لا يتحمل صاحب الموقع أي مسؤولية عن النتائج المترتبة على استخدام هذا المحتوى. آخر تحديث: 2026-08-07.