Шунтування шлунка — баріатрична операція, за якої з верхньої частини шлунка формують невеликий резервуар, а частину тонкої кишки вимикають із пасажу. Метод працює і за рахунок обмеження обсягу їжі, і за рахунок зниження всмоктування. Оскільки метаболічний ефект сильніший, ніж у поздовжньої резекції, метод виходить на перший план у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та вираженим рефлюксом. У середньому втрачається 65-75 відсотків надлишкової ваги; вітамінні добавки потрібні довічно.
Коли йдеться про баріатричну хірургію, першою спадає на думку поздовжня резекція шлунка, але не для кожного пацієнта вона оптимальна. Шунтування шлунка — операція з сильнішим метаболічним ефектом, яка виходить на перший план насамперед у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та вираженим рефлюксом.
Як виконується операція
Операція складається з двох етапів. Спершу з верхньої частини шлунка формують невеликий шлунковий резервуар обсягом близько 30 мілілітрів; решту шлунка не видаляють, вона залишається на місці, але виходить зі шляху проходження їжі. Потім тонку кишку перетинають у певній точці і з'єднують напряму з цим резервуаром. Таким чином їжа минає більшу частину шлунка та дванадцятипалу кишку.
Втручання виконується лапароскопічно, через кілька отворів у черевній стінці, і зазвичай триває 2-2,5 години.
Чим відрізняється від поздовжньої резекції
Поздовжня резекція працює лише за рахунок обмеження обсягу та гормонального ефекту. Шунтування додає до цього зниження всмоктування: їжа минає частину тонкої кишки, тому засвоюється менше калорій і поживних речовин.
Звідси два наслідки. По-перше, метаболічний ефект сильніший: у більшості пацієнтів рівень глюкози починає поліпшуватися вже в перші дні після операції, до будь-якого зниження ваги. По-друге, вищий ризик дефіциту вітамінів і мінералів, тому режим добавок ширший, ніж після поздовжньої резекції.
Ще одна визначальна відмінність — рефлюкс. Після поздовжньої резекції скарги на рефлюкс можуть посилитися, тоді як шунтування зазвичай їх усуває. Саме тому його віддають перевагу в пацієнтів із вираженим рефлюксом.
Кому підходить
- Індекс маси тіла 40 і вище
- ІМТ від 35 до 40 за наявності супутнього захворювання, наприклад цукрового діабету 2 типу
- Виражений рефлюкс і грижа стравохідного отвору діафрагми
- Пацієнти після поздовжньої резекції, які втратили замало ваги або в яких розвинувся рефлюкс
- Пацієнти з переважанням солодкого в раціоні
Демпінг-синдром
Стан, характерний саме для шунтування шлунка. За швидкого надходження солодкої та жирної їжі в тонку кишку виникають серцебиття, пітливість, нудота, спазми в животі та слабкість. Це неприємно, але не небезпечно і фактично працює як зворотний зв'язок, відводячи пацієнта від солодкого. Контроль порцій, відмова від цукру та вживання рідини між прийомами їжі значною мірою запобігають йому.
Вітамінний режим
Добавки після шунтування шлунка приймають довічно, і пропускати їх не можна:
- Вітамін B12: всмоктування помітно знижується, бо дванадцятипала кишка вимкнена з пасажу
- Залізо: особливо у жінок із менструаціями потрібен ретельний контроль
- Кальцій і вітамін D: для здоров'я кісток
- Фолієва кислота та цинк
У перший рік аналізи крові рекомендуються на 1, 3, 6 і 12-му місяці, далі щороку. Це спостереження — частина операції, а не факультативне доповнення до неї.
Який метод кому
У пацієнтів без рефлюксу та з обмеженим набором супутніх захворювань зазвичай на перший план виходить поздовжня резекція. Шунтування розглядають за цукрового діабету 2 типу, вираженого рефлюксу або недостатнього результату раніше виконаної резекції. Рішення ухвалюють зі спільною оцінкою ІМТ, супутніх захворювань, харчових звичок і здатності пацієнта дотримуватися режиму спостереження.
Вибір методу в баріатричній хірургії
За свою кар'єру Op. Dr. Ersan Semerci виконав понад 3000 випадків поздовжньої резекції шлунка та іншої баріатричної хірургії. Шунтування шлунка, поздовжня резекція, міні-шунтування та транзит-біпартиція входять до методів, які він виконує.
Своє навчання в цій галузі він оновлював регулярно: базовий курс «Шунтування шлунка й далі» (2-й Конгрес з баріатричної та метаболічної хірургії, 2017), курс лапароскопічної баріатричної хірургії (Університет Аджибадем, 2015) і курси ревізійної баріатричної хірургії у Брюгге під егідою Medtronic Medical Education (2023 та червень 2025).
Op. Dr. Ersan Semerci працює в Мерсіні з 2010 року і нині веде прийом у приватній лікарні Medicalpark Mersin. Консультації та операції проводяться в цій лікарні.
Op. Dr. Ersan Semerci працює в Мерсіні з 2010 року і нині веде прийом у приватній лікарні Medicalpark Mersin. Консультації та операції за напрямом «Шунтування шлунка» проводяться в цій лікарні. Пацієнти з Мерсіна, сусідніх провінцій і з-за кордону можуть записатися через WhatsApp.
Записатися у WhatsAppЧи можна скасувати шунтування шлунка?
Технічно зворотне втручання можливе, оскільки шлунок не видаляють. Проте це окрема і складна операція, вона потрібна рідко і не має розглядатися як рутинний варіант.
Що дає більше зниження ваги: поздовжня резекція чи шунтування?
Середня втрата надлишкової ваги за шунтування дещо вища (65-75 проти 60-70 відсотків). Але ця різниця менш значуща, ніж режим харчування пацієнта та дотримання спостереження.
Як операція вплине на прийом ліків?
Оскільки всмоктування змінюється, дозу та форму деяких препаратів може знадобитися скоригувати. Пацієнтам на тривалій терапії варто обговорити це з лікарем до операції.
Чи є ризик виразки?
Виразка може розвинутися в місці з'єднання шлунка з кишкою. Куріння, нестероїдні протизапальні знеболювальні та алкоголь помітно підвищують цей ризик, тому відмова від куріння тут особливо важлива.
Я приїжджаю з іншого міста або країни. Як вибудуваний процес?
Наявні обстеження можна заздалегідь надіслати у WhatsApp. Первинний огляд і відсутні аналізи виконуються в Мерсіні; консультація, операція та контрольні огляди проводяться у приватній лікарні Medicalpark Mersin. Після повернення додому зв'язок підтримується у WhatsApp.
Недостатнє зниження ваги, повернення ваги та рефлюкс після резекції: як ухвалюють рішення про ревізію, які є варіанти і як влаштований процес.
Відповіді на найчастіші запитання про запис, лікарню, обсяг лікування та хірургічний досвід є в розділі запитань на головній сторінці.
Усі статті блогуПрийом і запис у Мерсіні
Щодо скарг, пов'язаних із темою «Ожиріння», можна записатися на прийом до приватної лікарні Medicalpark Mersin. Мезітлі / Мерсін, Туреччина, будні дні 09:00-17:00.
WhatsApp: +90 542 236 05 33Правове повідомлення. Цей матеріал підготовлено виключно із загальною інформаційною метою. Він не є медичною консультацією, діагнозом або призначенням лікування і не замінює огляд, обстеження та лікування у лікаря. Зміст не має індивідуального характеру і не є рекламою. Не починайте, не змінюйте та не припиняйте лікування на підставі цих відомостей. Щодо будь-якого рішення про ваше здоров'я консультуйтеся зі своїм лікарем; за появи скарг зверніться до медичного закладу. Власник сайту не несе відповідальності за наслідки використання цього матеріалу. Останнє оновлення: 2026-08-08.