Türkiyədə sığortalı olanlar üçün ümumi cərrahiyyə əməliyyatlarının böyük hissəsi Sosial Sığorta Qurumunun (SGK) əhatəsindədir və müqaviləli quruma müraciət üçün göndəriş tələb olunmur. Özəl qurumlar, qurumun ödədiyi məbləğin üzərinə qanunla müəyyən edilmiş həddə qədər əlavə ödəniş tələb edə bilər; bunun alınması məcburi deyil və xəstəyə əvvəlcədən məlumat verilməlidir. Piylənmə cərrahiyyəsində əlavə şərtlər axtarılır. Türkiyədə sığortalı olmayan xəstələr SGK əhatəsinə düşmür və məsələləri birbaşa xəstəxana ilə, adətən beynəlxalq xəstələr şöbəsi vasitəsilə həll edir.
Bu yazı haqqında. Aşağıda heç bir ödəniş, qiymət, paket və ya kampaniya məlumatı verilmir. Mətn yalnız əhatənin necə işlədiyini izah edən ümumi məlumatlandırmadır. Sizə aid məbləğ və əhatə üçün müraciət edəcəyiniz səhiyyə müəssisəsinə və sığorta şirkətinizə danışın.
Əməliyyat qərarından sonra ən çox verilən ikinci sual əhatə ilə bağlıdır. Bu yazı sualın rəqəmlə cavabını deyil, sistemin necə işlədiyini izah edir.
Ümumi çərçivə
Türkiyədə sığortalı olanlar üçün ümumi cərrahiyyə əməliyyatlarının böyük hissəsi SGK əhatəsindədir. Yırtıq, öd kisəsi, appendisit, qalxanabənzər vəzi, babasil, tük yuvası və onkoloji müdaxilələr Səhiyyə Tətbiq Təbliğində müəyyən edilmiş işlərdir.
SGK ilə müqaviləli özəl quruma müraciət üçün göndəriş alınması tələb olunmur. Qurumun SGK ilə müqaviləli olub-olmadığı birbaşa qurumdan soruşulmalıdır.
Türkiyədə sığortalı deyilsinizsə, SGK tətbiq edilmir. Bu halda məsələlər birbaşa xəstəxana ilə həll edilir və xarici xəstələri adətən beynəlxalq xəstələr şöbəsi aparır. Praktik təfərrüatlar xaricdən gələnlər üçün yazıdadır.
İştirak payı və əlavə ödəniş
İştirak payı qanunvericilikdə müəyyən edilmiş, qurumun tutduğu paydır.
Əlavə ödəniş isə SGK ilə müqaviləli özəl qurumların, qurumun ödədiyi məbləğin üzərinə tələb edə bildiyi məbləğdir:
- Yuxarı həddi 5510 saylı Qanunun 73-cü maddəsi ilə müəyyən edilmişdir.
- Alınması məcburi deyil.
- Əməliyyatdan əvvəl xəstəyə məlumat verilməlidir. Məbləği əvvəlcədən öyrənmək haqqınızdır.
Bəzi hallarda əlavə ödəniş alına bilməz; təcili hallar və reanimasiya kimi başlıqlar ayrıca tənzimlənmişdir.
Piylənmə cərrahiyyəsində axtarılan şərtlər
- Bədən kütlə indeksi 40 və yuxarı olan xəstələrdə əməliyyatın zəruriliyinin endokrinologiya mütəxəssisinin də iştirak etdiyi konsilium rəyi ilə sənədləşdirilməsi.
- Bədən kütlə indeksi 35-40 aralığında olanlarda qanunvericilikdə sayılan əlavə xəstəliklərin olması: koronar arter xəstəliyi, şəkərli diabet, hiperlipidemiya, hipertoniya, yuxu apnesi və hərəkət məhdudiyyətinə səbəb olan degenerativ osteoartrit ilə onurğa disk pozğunluqları.
- Bu qrupda ayrıca, mütəxəssis həkim nəzarətində ən azı altı ay ərzində çəki verilə bilmədiyinin sənədləşdirilməsi.
- Əməliyyatın Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən səlahiyyətləndirilmiş mərkəzlərdə aparılması.
Öz bədən kütlə indeksinizi BKİ hesablama səhifəsindən öyrənə bilərsiniz. Bunlar əhatə ölçüləridir, tibbi göstərişin özü deyil; əməliyyatın tibbi baxımdan uyğunluğu ayrıca qiymətləndirilir və dərman və cərrahiyyə müqayisəsi yazısında nəzərdən keçirilmişdir.
Konsilium rəyi prosesi
Proses adətən ümumi cərrahiyyə, endokrinologiya, qidalanma və psixiatriya qiymətləndirmələri ilə lazımi analizlərin tamamlanmasından ibarətdir və bir neçə həftəyə yayıla bilər. Bölgə xaricindən gələnlərdə randevuların ardıcıl günlərə salınması gediş-gəlişi azaldır; bu bölgə şəhərlərindən gələn xəstələr yazısında izah edilmişdir.
Özəl sağlamlıq sığortası
- Gözləmə müddəti. Poliselərin çoxunda müəyyən əməliyyatlar üçün başlanğıcdan etibarən gözləmə müddəti var.
- Mövcud xəstəlik bəyanı. Polis başlamazdan əvvəl mövcud olan xəstəliklər əksər poliselərdə əhatədən kənardır.
- Təsdiq. Əməliyyatdan əvvəl sığortadan təsdiq alınmalıdır.
- Müqaviləli qurum siyahısı əhatə nisbətinə birbaşa təsir edir.
- Təminat xarici başlıqlar polisə görə dəyişir.
Əhatəni şirkətinizdən yazılı olaraq təsdiq etdirmək daha etibarlıdır.
Müraciətdən əvvəl soruşulacaqlar
- Qurum SGK ilə müqaviləlidirmi?
- Planlaşdırılan əməliyyat üçün əlavə ödəniş alınacaqmı, alınacaqsa məbləği nədir?
- Yatış, əməliyyat, anesteziya və patologiya ayrı-ayrı qiymətləndirilirmi?
- Konsilium rəyi lazımdırmı, hansı bölmələrin qiymətləndirməsi istənilir?
- Özəl sığortam varsa təsdiq nə vaxt alınacaq?
- Əməliyyatdan sonrakı nəzarətlər və analizlər əhatəyə daxildirmi?
Bu sualların ünvanı həkim deyil, müraciət etdiyiniz qurumun xəstə qəbulu və faktura bölməsidir.
Qısaca
Türkiyədə sığortalı olanlar üçün ümumi cərrahiyyə əməliyyatlarının böyük hissəsi SGK əhatəsindədir; özəl qurumlarda qanunla məhdudlaşdırılmış əlavə ödəniş gündəmə gələ bilər və bu barədə əvvəlcədən məlumatlandırılmaq xəstənin haqqıdır. Piylənmə cərrahiyyəsi isə əlavə şərtlərə bağlıdır. Qanunvericilik dəyişdiyi üçün müraciət anında qurumdan təsdiq almaq internetdəki heç bir məlumata güvənməkdən daha doğrudur.
Əhatəni əvvəlcədən aydınlaşdırmaq
Op. Dr. Ersan Semerci 2010-cu ildən bəri Mersində çalışır, hazırda VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasındadır (Mezitli).
Əhatə, təsdiq və ödəniş işləri həkimin deyil, qurumun xəstə qəbulu və faktura bölməsinin apardığı işlərdir. Həkimin buradakı töhfəsi tibbi göstərişi müəyyən etmək və lazım gələrsə konsilium rəyi üçün sənədləri hazırlamaqdır.
Aşağıdakılar ümumi işləyişi izah edir. Qanunvericilik və məbləğlər dəyişə bilir; öz vəziyyətiniz üçün qurumdan və sığortanızdan yazılı təsdiq alın.
Op. Dr. Ersan Semerci 2010-cu ildən Mersində çalışır və hazırda VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasında fəaliyyət göstərir. «Əhatə və sığorta» istiqaməti üzrə müayinə və əməliyyatlar bu xəstəxanada həyata keçirilir. Mersindən, qonşu bölgələrdən və xaricdən gələn xəstələr WhatsApp vasitəsilə qəbula yazıla bilər.
WhatsApp ilə qəbula yazılƏməliyyat üçün göndəriş almalıyammı?
SGK ilə müqaviləli özəl quruma müraciət üçün göndəriş alınması tələb olunmur; birbaşa randevu yarada bilərsiniz. Qurumun SGK ilə müqaviləli olub-olmadığını əvvəlcədən birbaşa qurumdan soruşmağınız tövsiyə olunur.
Özəl xəstəxanada fərq ödənişi alınırmı?
SGK ilə müqaviləli özəl qurumlar, qurumun ödədiyi məbləğin üzərinə əlavə ödəniş tələb edə bilər. Yuxarı həddi 5510 saylı Qanunun 73-cü maddəsi ilə müəyyən edilmişdir və alınması məcburi deyil. Əməliyyatdan əvvəl sizə məlumat verilməlidir.
Piylənmə əməliyyatı üçün hansı şərtlər axtarılır?
Bədən kütlə indeksi 40 və yuxarı olanlarda əməliyyatın zəruriliyinin endokrinologiya mütəxəssisinin də iştirak etdiyi konsilium rəyi ilə sənədləşdirilməsi istənilir. 35-40 aralığında olanlarda isə qanunvericilikdə sayılan əlavə xəstəliklərdən birinin olması və mütəxəssis nəzarətində ən azı altı ay çəki verilə bilmədiyinin sənədləşdirilməsi axtarılır. Əməliyyatın səlahiyyətli mərkəzdə aparılması da lazımdır.
Konsilium rəyi nə qədər müddətə çıxır?
Proses ümumi cərrahiyyə, endokrinologiya, qidalanma və psixiatriya qiymətləndirmələri ilə lazımi analizlərin tamamlanmasını əhatə edir və bir neçə həftəyə yayıla bilər. Bölgə xaricindən gəlirsinizsə randevuların ardıcıl günlərə salınmasını istəmək gediş-gəlişi azaldır.
Özəl sağlamlıq sığortam əməliyyatı ödəyirmi?
Bu tamamilə polisinizdən asılıdır. Gözləmə müddəti, polis öncəsi mövcud xəstəlik bəyanı, müqaviləli qurum siyahısı və təminat xarici başlıqlar nəticəni müəyyən edir. Əməliyyatdan əvvəl təsdiq alınmalıdır. Əhatəni şirkətinizdən yazılı təsdiq etdirməyiniz tövsiyə olunur.
Türkiyədə sığortalı deyiləmsə nə olur?
Bu halda SGK tətbiq edilmir. Məsələlər birbaşa xəstəxana ilə həll edilir və xarici xəstələri adətən beynəlxalq xəstələr şöbəsi aparır.
İki üsul bir-birinin rəqibi deyil, eyni mərhələli müalicənin fərqli pillələridir. Qərarı müəyyən edən ölçülər və tez-tez edilən düşüncə səhvləri.
Qəbul, xəstəxana, müalicənin əhatəsi və cərrahi təcrübə barədə ən çox verilən sualların cavabları ana səhifədəki suallar bölməsindədir.
Bütün bloq yazılarıMersində müayinə və qəbul
«Ümumi cərrahiyyə» mövzusu ilə bağlı şikayətləriniz üçün VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasına yazıla bilərsiniz. Mezitli / Mersin, iş günləri 09:00-17:00.
WhatsApp: +90 542 236 05 33Hüquqi bildiriş. Bu yazı yalnız ümumi məlumatlandırma məqsədi ilə hazırlanmışdır. Tibbi məsləhət, diaqnoz və ya müalicə təyinatı deyil; həkim müayinəsini, diaqnozunu və müalicəsini əvəz etmir. Məzmun şəxsə uyğunlaşdırılmamışdır və reklam məqsədi daşımır. Buradakı məlumatlara əsaslanaraq müalicənizə başlamayın, onu dəyişməyin və dayandırmayın. Sağlamlığınıza dair hər qərar üçün həkiminizlə məsləhətləşin; şikayətləriniz olduqda tibb müəssisəsinə müraciət edin. Bu məzmunun istifadəsindən doğa biləcək nəticələrə görə sayt sahibi məsuliyyət daşımır. Son yenilənmə: 2026-09-08.