Yoğun bağırsaq xərçəngi yoğun bağırsağın daxili səthində başlayan və əsasən polip adlanan xoşxassəli törəmələrdən illər ərzində inkişaf edən xərçəng növüdür. Defekasiya vərdişindəki davamlı dəyişiklik, nəcisdə qan, qarın ağrısı və səbəbi izah olunmayan qansızlıq başlıca əlamətləridir. Türkiyədə skrininq 50 yaşda başlayır; ailəsində yoğun bağırsaq xərçəngi tarixçəsi olanlarda daha erkən tövsiyə olunur. Erkən mərhələdə aşkarlandıqda cərrahiyyə ilə yüksək nisbətdə müalicə oluna bilir.
Yoğun bağırsaq xərçəngi dünyada və Türkiyədə ən çox rast gəlinən xərçənglər sırasındadır. Lakin bir çox digər xərçəngdən fərqlənən çox mühüm xüsusiyyəti var: hələ xərçəngə çevrilmədən aşkarlana bilir. Bu yazıda poliplərdən xərçəngə uzanan prosesi, xəbərdaredici əlamətləri, skrininqin niyə bu qədər həlledici olduğunu və cərrahi müalicənin necə planlaşdırıldığını nəzərdən keçiririk.
Yoğun bağırsaq xərçəngi necə inkişaf edir?
Yoğun bağırsağın daxili səthində zamanla polip adlanan kiçik ət törəmələri yarana bilər. Poliplərin böyük hissəsi xoşxassəlidir və heç vaxt xərçəngə çevrilmir. Lakin bir hissəsi orta hesabla 7-10 illik proses ərzində xərçəngləşmə yolunda irəliləyir.
Buradakı uzun müddət yoğun bağırsaq xərçənginin ən kritik xüsusiyyətidir. Kolonoskopiya zamanı aşkarlanan polip eyni seansda götürüldükdə, o polipdən inkişaf edə biləcək xərçəngin qarşısı başlamadan alınmış olur. Buna görə kolonoskopiya həm diaqnostika, həm də profilaktika üsuludur.
Hansı əlamətlər xəbərdaredicidir?
Erkən mərhələdə əsasən heç bir əlamət vermir. Əlamət ortaya çıxdıqda xəstəlik adətən bir müddətdir irəliləyir. Başlıca xəbərdaredici tapıntılar bunlardır:
- Defekasiya vərdişində bir neçə həftədən uzun sürən dəyişiklik: qəbizlik, ishal və ya ikisinin növbələşməsi
- Nəcisdə qan və ya nəcisin tünd, qatran rəngində olması
- Nəcisin qalınlığının nazikləşməsi
- Tualetdən sonra bağırsağın tam boşalmadığı hissi
- Qarın ağrısı, şişkinlik və qazın toplanması
- Səbəbi izah olunmayan qansızlıq, zəiflik və çəki itkisi
Qeyd: Nəcisdə qan görünməsi çox vaxt babasillə bağlıdır. Lakin babasil diaqnozunun qoyulmuş olması eyni şəxsdə polip və ya xərçəng olmadığı anlamına gəlmir. Buna görə qanaxmanın səbəbi yaşa və risk vəziyyətinə görə qiymətləndirilməlidir.
Skrininq: kimlər, nə vaxt?
Türkiyədə Səhiyyə Nazirliyinin milli skrininq proqramı çərçivəsində, əlamət verməyən şəxslərdə skrininq 50 yaşda başlayır və 70 yaşa qədər davam edir. Proqram iki ildə bir nəcisdə gizli qan testi və on ildə bir kolonoskopiya üzərində qurulub.
Aşağıdakı hallarda skrininqə daha erkən başlamaq tövsiyə olunur:
- Birinci dərəcə qohumunda yoğun bağırsaq xərçəngi və ya irəliləmiş polip tarixçəsi olanlar
- Ailəvi polipoz və Linç sindromu kimi irsi sindrom daşıyanlar
- Uzunmüddətli xoralı kolit və ya Kron xəstəliyi olanlar
- Əvvəllər polip götürülmüş olanlar
Əlaməti olan şəxslərdə isə yaş gözlənilmir; şikayət öz-özlüyündə müayinə səbəbidir.
Diaqnostika və mərhələləndirmə
Diaqnoz kolonoskopiya və bu zaman götürülən biopsiya ilə qoyulur. Xərçəng aşkarlandıqda xəstəliyin yayılmasını müəyyən etmək üçün kompüter tomoqrafiyası, lazım gəldikdə maqnit-rezonans və PET/KT müayinələri aparılır. Qanda CEA səviyyəsi həm başlanğıcda, həm də müalicədən sonrakı müşahidədə istifadə olunan markerdir.
Mərhələləndirmə şişin bağırsaq divarında nə qədər dərinə getdiyinə, ətrafdakı limfa düyünlərinə və uzaq orqanlara yayılmanın olub-olmamasına görə aparılır. Müalicə planı bu mərhələləndirməyə görə formalaşır.
Cərrahi müalicə və laparoskopik üsul
Yoğun bağırsaq xərçəngində əsas müalicə cərrahiyyədir. Əməliyyatda şişin yerləşdiyi bağırsaq hissəsi iki tərəfindən təhlükəsiz məsafə saxlanılaraq və həmin nahiyəni qidalandıran damar sapı ilə birlikdə götürülür. Bu damar sapı boyunca uzanan limfa düyünlərinin kifayət qədər sayda götürülməsi həm düzgün mərhələləndirmə, həm də müalicənin uğuru baxımından həlledicidir. Ardından bağırsağın iki ucu bir-birinə birləşdirilir.
Uyğun hallarda əməliyyat laparoskopik üsulla, qarın divarına açılan bir neçə millimetrlik dəliklərdən aparılır. Qapalı üsulda əməliyyatdan sonrakı ağrı daha az olur, bağırsaq hərəkətləri daha erkən başlayır, xəstəxanada qalma müddəti qısalır və yara yeri problemləri azalır. Onkoloji nəticələrin açıq cərrahiyyə ilə eyni olduğu qəbul edilir.
Hər xəstə qapalı üsula uyğun olmaya bilər. Şişin yeri və ölçüsü, keçirilmiş qarın əməliyyatları və tıxanma kimi təcili hallar açıq cərrahiyyəni tələb edə bilər. Bəzi xəstələrdə müvəqqəti qoruyucu stoma açılması lazım gələ bilər; bu, əsasən daimi deyil.
Əməliyyatdan sonrakı proses və müşahidə
Əməliyyatdan sonra patologiya nəticəsinə görə kimyaterapiyanın lazım olub-olmadığına qərar verilir. Bu qərar cərrahiyyə, tibbi onkologiya, radiologiya və patologiya həkimlərinin birlikdə qiymətləndirdiyi onkologiya konsiliumunda qəbul edilir.
Müalicə tamamlandıqdan sonra müntəzəm müşahidə başlayır: müəyyən aralıqlarla müayinə, CEA ölçülməsi, tomoqrafiya və kolonoskopiya. Müşahidənin məqsədi həm mümkün residivi erkən aşkarlamaq, həm də yeni polip inkişafının qarşısını almaqdır. Yoğun bağırsaq xərçəngi erkən mərhələdə aşkarlandıqda uzunmüddətli sağalma nisbəti yüksək olan xəstəlikdir; buna görə şikayətləri təxirə salmamaq və skrininq yaşını ötürməmək həlledici əhəmiyyət daşıyır.
Onkoloji cərrahiyyə və kolorektal xərçəngdə təcrübə
Op. Dr. Ersan Semerci ümumi cərrahiyyə üzrə ixtisas təhsilini Ankara Onkologiya Xəstəxanasında tamamlamışdır. Xərçəng cərrahiyyəsi ilə karyerasının ilk illərindən etibarən iç-içə olması kolorektal xərçənglərdə bugünkü təcrübəsinin təməlini təşkil edir. Mədə, yoğun və düz bağırsaq xərçəngləri ilə yanaşı qalxanabənzər vəzi və süd vəzi xərçəngi sahəsində onkoloji cərrahiyyə təcrübəsinə malikdir.
Bu sahədəki təhsillərini müntəzəm yeniləmişdir:
- Laparoskopik kolorektal cərrahiyyə kursu, Mersin Universiteti Ümumi Cərrahiyyə kafedrası (2013)
- Kolorektal xəstəliklərdə nutrisiya kursu, Mersin (2018)
- Kolorektal xərçəngin skrininqi və skrininqdən sonrakı diaqnostika təlimi, Türkiyə Səhiyyə Nazirliyi, Antalya (2019)
Türk Kolon və Rektum Cərrahiyyəsi Cəmiyyəti və Türk Cərrahiyyə Cəmiyyəti üzvüdür. Milli Kolon və Rektum Cərrahiyyəsi Konqresində təqdim edilmiş məruzələri var.
Op. Dr. Ersan Semerci 2010-cu ildən Mersində çalışır və hazırda VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasında fəaliyyət göstərir. Kolonoskopiya, yoğun bağırsaq xərçəngi cərrahiyyəsi və əməliyyatdan sonrakı müşahidə bu xəstəxanada aparılır.
Op. Dr. Ersan Semerci 2010-cu ildən Mersində çalışır və hazırda VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasında fəaliyyət göstərir. «Yoğun bağırsaq xərçəngi» istiqaməti üzrə müayinə və əməliyyatlar bu xəstəxanada həyata keçirilir. Mersindən, qonşu bölgələrdən və xaricdən gələn xəstələr WhatsApp vasitəsilə qəbula yazıla bilər.
WhatsApp ilə qəbula yazılKolonoskopiya ağrılı prosedurdurmu?
Kolonoskopiya bu gün əsasən sedasiya altında aparılır və prosedur zamanı ağrı hiss olunmur. Xəstələr adətən prosedurun keçdiyini hiss etmir. Hazırlıq mərhələsindəki bağırsaq təmizliyi isə zəhmətli ola bilər.
Nəcisimdə qan gördüm, dərhal xərçəng düşünməliyəmmi?
Xeyr. Nəcisdə qanın ən çox rast gəlinən səbəbi babasil və anal çatdır. Lakin qanaxmanı babasilə bağlayıb ötürmək düzgün deyil; səbəbin müayinə və lazım gəldikdə kolonoskopiya ilə müəyyən edilməsi lazımdır.
Ailəmdə yoğun bağırsaq xərçəngi var, nə vaxt skrininq etdirməliyəm?
Birinci dərəcə qohumunda yoğun bağırsaq xərçəngi olan şəxslərdə skrininqə adətən daha erkən başlanır. Hansı yaşda başlanacağı qohumun diaqnoz aldığı yaşa və ailə tarixçəsinin yayılmasına görə müəyyən edilir; buna görə şəxsə uyğun qiymətləndirmə lazımdır.
Yoğun bağırsaq xərçəngi əməliyyatından sonra torba taxılırmı?
Yoğun bağırsaq xərçəngi əməliyyatlarının çoxunda stoma lazım deyil. Lazım olduqda isə bu, əsasən birləşmə yerini qorumağa yönəlmiş müvəqqəti stomadır və adətən bir neçə ay sonra bağlanır. Daimi stoma daha çox anusa çox yaxın rektum şişlərində gündəmə gəlir.
Qidalanma yoğun bağırsaq xərçəngi riskinə təsir edirmi?
Emal olunmuş ət istehlakı, qırmızı ətin həddindən artıq istehlakı, lifli qidaların az qəbulu, hərəkətsizlik, piylənmə, siqaret və alkoqol riski artıran amillər sırasında sayılır. Lif ağırlıqlı qidalanma və müntəzəm fiziki fəaliyyət isə qoruyucu sayılır. Bunlar riskə təsir edən ümumi amillərdir, şəxsi risk qiymətləndirməsini həkim aparır.
Mədə şuntlaması kimlərə tətbiq olunur, qollu mədə ilə arasındakı fərq nədir, dempinq sindromu nədir və əməliyyatdan sonra vitamin rejimi necə işləyir?
Qəbul, xəstəxana, müalicənin əhatəsi və cərrahi təcrübə barədə ən çox verilən sualların cavabları ana səhifədəki suallar bölməsindədir.
Bütün bloq yazılarıMersində müayinə və qəbul
«Yoğun bağırsaq xərçəngi» mövzusu ilə bağlı şikayətləriniz üçün VM Medicalpark Mersin Xəstəxanasına yazıla bilərsiniz. Mezitli / Mersin, iş günləri 09:00-17:00.
WhatsApp: +90 542 236 05 33Hüquqi bildiriş. Bu yazı yalnız ümumi məlumatlandırma məqsədi ilə hazırlanmışdır. Tibbi məsləhət, diaqnoz və ya müalicə təyinatı deyil; həkim müayinəsini, diaqnozunu və müalicəsini əvəz etmir. Məzmun şəxsə uyğunlaşdırılmamışdır və reklam məqsədi daşımır. Buradakı məlumatlara əsaslanaraq müalicənizə başlamayın, onu dəyişməyin və dayandırmayın. Sağlamlığınıza dair hər qərar üçün həkiminizlə məsləhətləşin; şikayətləriniz olduqda tibb müəssisəsinə müraciət edin. Bu məzmunun istifadəsindən doğa biləcək nəticələrə görə sayt sahibi məsuliyyət daşımır. Son yenilənmə: 2026-08-08.